卵巢早衰32例临床分析.docx

卵巢早衰32例临床分析.doc在宗教工作中践行党的群众路线的思考
群众路线是中国共产党做好素周期治疗,评价其临床效果。方法2001年1月~XX年1月对我院门诊就诊32例卵巢早衰患者行激素周期治疗3~6个周期,观察其临床襁表现,血清激素及盆腔超声子宫的变化。结果32例患者经雌孕激素治疗3~6个榔周期后,全部患者症状缓解或消失。血清殇卵泡刺激素、黄体生成素水平明显下降,虏血清雌二醇与服药前相比差异无统计学意义,治疗后超声检查子宫比治疗前稍增大踉,子宫内膜显著增厚,其中4例恢复月经苻。2例经克罗米芬促排卵治疗妊娠。结论卵巢早衰患者应尽早行激素周期性治疗,改善症状,预防并发症的发生。
【关键锸词】 卵巢早衰;治疗;分析
卵巢早衰烽系一种多病因所致的卵巢功能衰竭,是指稣月经初潮年龄正常或青春期延迟,第二性陇征发育正常的女性,在40岁以前出现持隽续闭经和性器官萎缩,并伴有血清卵泡刺激素和黄体生成素升高,雌激素降低的综碰合征。本病可导致患者不孕及雌激素降低β所带来的一系列心理和健康问题。本文对我院门诊2001年1月~XX年1月就ノ诊的32例卵巢早衰患者临床诊治情况进蔷行分析。
1 临床资料
一般资料 2J001年1月~XX年1月在我院门诊就诊的,符合卵巢早衰诊断标准的患者32涂例。年龄18~40岁,平均岁,闭经时竦间6个月~12年,平均年,未婚5例,h已婚27例。原发性不孕5例,继发性不孕7例。妇科检查:大部分病例***分泌凝物少,***壁黏膜变薄,小部分呈现老年窦性***炎的表现。32例检测FSH42细~173IU/L,平均IU/L,LH41~163IU/L,平均IU/L,墼血清雌二醇49~71pmol/L,平均Pmol/L,PRL值17~21p刽g/L,平均,超声检查25例子宫小于正常妇女,19例卵巢萎缩,24例无卵泡存在。
治疗方法 口服妊马雌***~m逑g/d,连用22天,最后7天加用安宫云黄体***片4mg,每天2次,停药后3~棉7天行经,从月经第5天开始重复应用。恿未行经者停药12天后重复应用,10例毪未孕者恢复月经后有生育要求,月经第五糇天开始用克罗米芬50~100mg/d闽,治疗5天,月经第17天,肌注HCG肭2000u。
统计学处理 采用SPS骓S软件包进行分析,计数资料采用 检验布,计量资料采用t检验。
结果 经治疗莆25例月经来潮,多在停药后3~7天。向11例月经量同前,其余月经量较前减少鲴。用药期间患者低雌激素症状明显好转,ㄛ***萎缩症状较前改善,子宫内膜增厚
齐,子宫稍增大,2例妊娠。32例检测F嫱SH25~128IU/L,平均IU/婷L,LH29~113IU/L,平均I骧U/L,E253~pmol/L,平均pmol/L,PRL值15~22pg蹉/L,平均pg/L,超声检查25例子劬宫小于正常。
2 讨论
病因 卵巢早衰的病因至今不明,但多数学者认为主要4原因有以下几个方面。
自身免疫功能异粤常 约18%~92%的POF患者可能眺存在自身免疫现象[1]。
遗传因素 异POF患者中约10%有家族史,细胞遗称传学研究证实,某些POF妇女存在核型邈异常。
促性腺激素及其受体传导缺陷 刍促性腺激素FSH、LH及其受体的传导缺陷可引起POF。
物理化学因素、药浪物、放射线照射、感染等因素可能会导致赢POF 烷化剂环磷酰***导致卵