甲状腺肿物切除术围手术期护理.doc

甲状腺肿物切除术围手术期护理
于伟1 于兵2(通讯作者)
1长春中医药大学附属医院 130021;2吉林大学第一医院二部 130031
摘要:目的:总结甲状腺肿物围术期的护理经验,提高治疗效果。方法:对本科室2014年1月至2014年9月所收治的32例手术治疗甲状腺肿物的围手术期护理经验进行总结。主要措施为:术前耐心疏导,做好充分准备;术后严密观察,精心护理,预防并发症。结果:32例均未引起严重并发症。结论:术前加强心理护理,术后严密观察,精心护理,可预防和减少并发症,提高治疗效果。
关键词:甲状腺肿物;切除术;围手术期;护理
甲状腺肿物是外科常见病,目前较大甲状腺肿物仍以颈部开放式手术为主,是治疗甲状腺肿物的主要手段,而围手术期的护理也是患者术后快速康复的重要因素之一。本科室2014年1月至2014年9月共收治32例各类甲状腺肿物,均取得良好疗效。现将护理体会报道如下。
1临床资料
:本组32例中,男4例,女28例,年龄32~70岁。其中甲状腺双侧肿物26例,结节性肿4例,甲状腺癌2例。肿物直径≥4cm。
:本组术后当天出血1例,声调降低1例(3个月内恢复).经过精心治疗护理全部顺利恢复。
2护理

,患者会对手术产生极大恐惧、焦虑的心理,护理人员应多于与患者沟通交流,向患者详细讲解有关手术和疾病的知识,术前、术后需要配合的注意事项、耐心疏导,多关心体贴患者,了解患者的生命体征、睡眠、食欲等情况,使患者产生信任感,建立良好的护患关系,使患者能够以平稳的心态面对手术。还可向患者介绍已经痊愈的患者,病友之间交流有利
于缓解患者的紧张与焦虑。
生活护理保持安静舒适的环境,将病人安置于通风良好、环境安静的病室内,尽量不要与急、危重病人放于同一病室,以使患者能够充分休息迎接手术。
、过敏史,做好必要的检查化验,配合医生向患者解释术中、术后可能发生的并发症以及术中需要配合的注意事项,使患者及家属能够理解,做好充分的心理准备。术前做好皮肤准备,告知患者术日禁食水,以及咳嗽为甲状腺手术伤口出血的诱因,强调术前戒烟的特殊意义,鼓励患者戒烟。
,垫高肩背部,头后仰,尽可能使下颌、气管、胸骨处于同一水平线,以充分暴露手术野。通过训练,使患者能够适应术中操作。
术后护理
,持续低流量氧气吸入,保持呼吸道通畅;患者去枕平卧6小时,严密监测生命体征的变化,保持病室安静,减少对患者的刺激,床旁备气管切开包。局部麻醉者术后去枕平卧,切口冰袋加压4小时,4小时后左右可取半坐位,以利于引流和呼吸。告知患者术后6小时内禁食水,6小时后可饮少量温凉饮品,开始可慢进少量温水,观察有无饮水呛咳,无不适症状后可正常进半流食,禁辛辣刺激及过硬饮食,尤其注意不能进过热饮食,以免引起出血。
预防并发症
、性质、量,出血多发生于术后24至48小时,保持引流通畅,如引流量过多或切口辅料渗血渗液应及时通知医生处理。告知患者及其家属要减少颈部