导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略.pdf

导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略.pdf中华护理杂志年月第卷第期 J NursOctober2009Vol,. 889
·导管相关性血流感染预防与控制专题·
导管相关性血流感染与中心静脉导管集束干预策略
陈永强
【摘要】中心静脉导管相关性血流感染是血管内置管最严重的并发症。本文概述了导管相关性血流感染的定义和诊断方法,介绍
了如何施行中心静昧导管集束干预策略。以预防中心静脉导管相关性血流感染的发生。并简要描述了香港地区在这方面的情况。
【关键词】感染控制; 导管相关性血流感染; 中心静脉导管集柬干预策略; 香港
blood infection and central bundleDavid/ Journal Nursing200944
(10)889

【】 one plications intravascular catheterscatheter-relatedblood infection(CRBSI)has
drawn the attention the . article describes and methods CRBSIIt

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Key縄 ControlCatheter-RelatedBlood 籆;
Authors Intensive , Wales 。, KongChina
ICU121
内置导管、动脉内置导管及中心静脉导管等。这些血管内置血流感染所引起的病死率大约占所有医源性感染的
管在临床上提供着不同的功能,如输液、输血、营养及血流动 30(28128)1000
力学监测等。但血管内置管也会发生一些并发症,如血管受日⋯。引起耐揪队种:①在穿刺皮肤时。皮肤表面
损、血栓形成及感染等。其中以中心静脉导管相关性血流感的细菌会被推至导管内段及尖端成为定植菌;②身体其他部
染的问题最严重,占所有血管内置管相关性感染的%⋯。研位的感染病原菌通过血流传播至导管成为定植菌:③外在的
究发现,导管相关性血流感染可影响患者的治疗成效,包括微生物污染导管接口,导致细菌在管内繁殖,引起感染。而影
住院时间增多、病死率增加及增加医疗成本】。所以,有必要响感染的因素包括宿主因素、导管位置、微生物与导管的相
采取预防措施。以减少其发生。互作用及导管材料等『。
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染虺鱿至俅才аV引,并符合以下钭荚蛑籭① ICUCRBSI48CRBSI
1使患者平均住院日延长,增加医院成本,每人大约—
(29000420[21
)诊断
有以下实验室检查报告中的一项:血培养显示为皮肤共生 CRBSI
菌,或血病原体抗原物质显示为阳性。③患者出现临床症状的诊断。实验室检查可包括:快速诊断、导管培养诊断及血培
⑷取⒑交虻脱Q而没有找出其他原因。血培养为阴性养诊断‘劓。
而身体其他部位无明显感染。且已经为患者进行了脓血症治 131
疗。快速诊断有革兰染色法及吖啶橙白细胞法两种。
发病机制革