倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察.doc

倍他乐克治疗慢性心力衰竭疗效观察
徐浩彦1 范琴心2(1江苏省连云港市康复医院江苏连云港 222003)(2江苏省连云港市海州区医院江苏连云港 222023)
【摘要】目的针对心功能Ⅱ-Ⅲ级的患者,在传统用药的基础上联合倍他乐克治疗心衰,可发挥协同效应。方法筛选患有冠心病、高血压、心肌病伴有心功能Ⅱ-Ⅲ级的门诊病人,进行随机分组,治疗组33例;对照组30例。两组均给予ACEI、强心剂、利尿剂、***酯类药物,,每日2次,最大剂量每次不超过50mg;对照组按常规治疗,不加用倍他乐克。观察静息心率及心功能改善情况,共观察12周。结果两组总有效率比较,治疗组优于对照组,P<,有统计学意义。结论对于心功能Ⅱ-Ⅲ级的慢性心力衰竭患者,联合应用β受体阻滞剂治疗可收到较好、稳定、安全、可靠的疗效。
【关键词】倍他乐克心力衰竭
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)07-0200-02
1 资料与方法
(NYHA)心功能分级,选择门诊病人63例,心功能均为Ⅱ-Ⅲ级,随机分为两组,治疗组33例,男18例,女15例,年龄39-71岁,平均年龄52岁;冠心病19例,高血压心脏病11例,扩张性心肌病3例,心功能Ⅱ级14例,心功能Ⅲ级19例。对照组30例,男15例,女15例,年龄37-72岁,平均年龄53岁,冠心病14例,高血压心脏病15例,扩张性心肌病1例,心功能Ⅱ级15例,心功能Ⅲ级15例,两组在年龄、性别、基础疾病构成、心功能分级上均无明显差异,具有可比性,所有观察者均排除心动过缓,严重房室传导阻滞,低血压,慢性阻塞性肺部疾患、心功能IV级急性期、严重肝肾功能衰竭及心脏瓣膜性疾病。
,给予ACEI,强心剂,利尿剂,有心绞痛或心肌缺血的给与***酯类药物。,每天两次,能耐受后每两周剂量翻倍,最大剂量50mg/次,每天两次,对照组按常规治疗,不加用倍他乐克。共观察12周。
,左室射血分数(LVEF),左室舒张末期内径;治疗前后查肝肾功,电解质。
Ⅱ级为显效,心功能改善Ⅰ级为有效,心功能无改善或恶化者为无效。
±标准差( ±s),并进行t检验,P<。
2 结果
。
表1
组别显效率(例数) 有效率(例数) 无效率(例数) 总有效率(例数)
治疗组 %(16/33) %(14/33) 9%(3/33) 91%(30/33)
对照组 30%(9/30) %(14/30) %(7/30) %(23/30)
P<。
,LVEF,LVDd观察结果见表2。
表2

P<。
,其中1例在应用50mg/次,2次/天时出现心动过缓,54-58次/分,减量为25mg/次以后,心率恢复正