卧床患者侧卧排便法.doc

卧床患者侧卧排便法
翟继英
解放军四〇一医院神经内科山东青岛 266071
【摘要】目的:探讨侧卧位排便对病人有效排便,减轻疼痛,:在患者臀部下铺好护理垫后,协助其侧卧,两腿弯曲,帮助患者盖好被子,以保护患者隐私。待患者排便结束后,把护理垫外侧部分折向其臀部,遮住大便;用湿巾纸擦拭肛门,并协助患者翻身至另一侧,完全擦净身体;最后撤出护理垫,协助患者调整好体位,: 侧卧排便法较以往传统排便法效率更高,便于清理,节省人力。
【关键词】卧床患者;排便;侧卧排便
【中图分类号】 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867(2016)11-241-01
一、传统排便带来的难题
在护理各种卧床病人时,如何帮助他们排便一直是个难题。传统的排便器质地较硬,对耗时较长的截瘫患者、老年便秘病人等,长期使用,容易产生腰疼,骶尾部的创伤;对于随时可能排便的便失禁患者,由于粘膜和皮肤长时间的受到刺激和浸渍,可能引起破溃和感染;至于尾骶部已有褥疮、烫伤及其他原因引起的破溃创面的病人,如何防止排泄物污染伤口更是临床护理工作中迫切需要解决的问题。
同时,排便时的异味扩散,不但造成环境污染,还给病人带来窘迫和很大的心理压力。
二、侧卧排便法
神经内科老年卧床患者较多,若患者在排便时,需护士协助患者使用便盆在床上平卧排便,给护士和患者带来诸多不便。在提高服务质量和工作效率的创造发明中,我们尝试用侧卧排便法来改变以往的传统操作,现将卧床患者侧卧排便法介绍如下。
:一次性护理垫1块,消毒湿纸巾若干。
:操作前向患者说明需身体侧卧排便。在患者臀部下铺好护理垫后,协助其侧卧,两腿弯曲,帮助患者盖好被子,以保护患者隐私。待患者排便结束后,把护理垫外侧部分折向其臀部,遮住大便;用湿巾纸擦拭肛门,并协助患者翻身至另一侧,完全擦净身体;最后撤出护理垫,协助患者调整好体位,盖好被子。
:(1)患者感觉舒适。以往使用便盆排便,患者只能平卧,便盆凸起部分容易引起患者不适;而使用侧卧排便法,护理垫平整柔软,患者皮肤着床处会感觉更舒适。(2)有利于排便。患者使用便盆排便时,臀大肌易陷入便盆内,挤住肛门不利于排便;而侧卧排便,患者两腿弯曲,肛周放松,更利于排便。(3)便于清理大便。使用便盆排便后,特别是撤出便盆时,不容易清理,有时还会蹭到手上;而患者侧卧,会阴部暴露充分,便于清理。(4)节省人力。平卧使用便盆排便时,往往需要两人合作,一人向上托起患者臀部,另一人放入或撤出便盆,如患者肥胖则更加费力;而侧卧排便法只需一人即可。(5)避免交叉感染。平卧使用便盆,如消毒不严格易导致交叉感染;而侧卧排便法使用一次性护理垫,有效避免了交叉感染。(6)保持患者皮肤的完整性。平卧反复使用便盆排便,特别是肥胖患者,极易擦伤皮肤;侧卧排便法使用的用品及体位特色,可以很好的保持患者皮肤的完整性,最大限度地减少患者因排便不适及皮肤损伤所带来的痛苦。
三、结论
排便是人体正常的一种生理反射。神经内科老年卧床患者较多,病人在治疗过程中,需要卧床,要求床上大小便。可是绝大多数病人却都是不****惯床上排便。而努力克制便意,或减少食量尽量不排便,导致大便秘结。以往我科采用传统的仰卧位床上排便法是在病人臀下