四子散对腰椎术后患者胃肠功能恢复的临床疗效观察.doc

四子散对腰椎术后患者胃肠功能恢复的临床疗效观察
张雪1 郝延科2(通讯作者)(山东中医药大学临床医学院山东济南 250014)(山东省中医院(脊柱骨科) 山东济南 250014)
【中图分类号】
【文献标识码】A
【文章编号】1672-3783(2015)07-0499-01【摘要】目的:观察四子散对全麻下腰椎术后患者胃肠功能恢复的临床效果。方法:选取腰椎术后患者90例,观察其临床效果。结果:与对照组相比,患者腹胀、肠鸣音次数、排气排便时间经统计学检验均有统计学意义。结论:四子散能有效恢复患者术后胃肠功能,其临床效果显著。
【关键词】四子散腰椎术后胃肠功能
腰椎术后患者胃肠功能恢复情况是临床医生比较关心的,对于术后三天未排气、排便者,西医多采用肛管排气、清洁灌肠、开塞路肛门塞用等方式处理,这种方式既增加了患者痛苦又给医护人员增加工作量,因此选择一种简单、实用、方便、安全、有效的中医诊疗方案具有重要意义。笔者在临床中见证四子散热奄包的临床效果,现报道如下。(手术阶段≤2)90例,男47例,女43例,年龄在28岁—71岁,平均51岁,麻醉方式均为全麻,术后常规镇痛泵止痛,术前胃肠功能正常。两组患者在性别、年龄、手术时间、手术方式、术中出血量方面,经统计学检验差异无统计学意义。2治疗方案将其随机分成两组,对照组给予热敷、顺时针按摩腹部方式,治疗组在按摩基础上给予四子散热敷,热敷时间均为每次20分钟、2次/日,按摩时间10分钟、2次/日,均观察3日。
四子散组成:白芥子30g紫苏子30g莱菔子30g吴茱萸30g,用法:将其包在布制口袋中,放入微波炉加热至60°左右,以患者舒适为宜,外
敷腹部及顺时针熨烫腹部。《中药(新药)临床研究指导原则》[1]进行。、肠鸣音情况及排气排便时间具有统计学意义(P<)。具体见下表:
5讨论全麻下腰椎手术要求患者术前禁饮禁食12小时、术后禁饮禁食6小时以及俯卧位对胃肠道的压迫都会造成胃动力减弱。正常情况下胃肠道内的细菌会分解产气,同时吞咽也会使少量气体进入胃部,加之全麻药物的使用抑制胃肠功能。以上综合因素使腰椎术后患者胃肠功能难以在短时间内恢复。中医认为手术克伐正气,失血伤津,气机不畅,脏腑之气雍滞不行是导致腹胀的原因,脾为人体气机升降之枢纽,具有升清降浊之功效,大肠主传化糟粕,所以腹胀、排气、排便延迟与脾胃及大肠关系密切,只有脾胃及大肠功能正常,才能运化正常、腑气得通、雍滞得除。四子散中白芥子辛温,属肺、胃经,辛散温通、疏利气机、消肿止痛,可促进气血之运行,使气机调畅,其所具有的透皮性[2]可促进药物更快速直达病所。紫苏子辛温,归肺与大肠经,性能下气,又可润肠通便,其降泄肺气可助大肠传导之功,为治肠燥便秘之佳品。莱菔子辛、甘、平,归肺、脾、胃经,具有行气消胀之功效,《本草纲目》:“消食,除胀,利大小便,止气痛。”《医学衷中参西录》:“能顺气开郁,消胀除满。”刘蕊等研究表明其提取物具有通