奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果.doc

奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血的效果
黎平红十字爱民医院贵州黎平 557300
【择要】目标:调查奥曲肽结合奥美拉唑对上消化道出血的临床结果。方法:将本院2012年3月至2015年3月收治的130例上消化道出血患者纳入为研究对象,将其分为对照组与实验组,各65例,其中对照组用常规上消化道止血药物;观察组患者用奥曲肽联合奥美拉唑治疗,并进行对照。结果:观察组患者平均住院时间、平均止血时间以及48h再出血率明显优于对照组患者;观察组患者不良反应发生率显著低于对照组患者,两相比较差异有统计学意义。结论:与常规的治疗方法相比,奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血效果较好,建议临床使用。
【关键词】肝硬化;上消化道出血;奥曲肽;奥美拉唑

上消化道出血是临床一种较为常见的疾病,由于解剖位置的关系,这个部位出血往往导致患者出现呕血,严重可产生休克等症状[1、2]。需要及时就医,但对于这种患者病情一般较轻,临床以药物治疗为主。而本院对这种患者进行奥曲肽联合奥美拉唑在急性上消化道出血治疗中取得了很好的效果,降低了并发症发生,也提高了疗效。先报道如下:
1资料与方法

选择2012年3月-2015年3月在我院接受治疗的130例上消化道出血患者作为研究对象,将其随机分为对照组和实验组组,每组65例。所有患者入院前均表现出急性上消化道出血症状,所有患者均接受肝功能和心电图检查,排除心、肝、肾、脑等重要组织功能不全者,以及因为其他原因导致的上消化道出血者。其中对照组中男42例,女23例,年龄25-42岁,+,对照组中男42例,23例,年龄24-42岁,±,对照组和实验组一般资料无差异,不具有可比性。
[3、4]
对照组患者在禁食、补液以及纠正酸碱度等基础上接受常规上消化道出血治疗:首先缓慢静脉注射20U垂体后叶素+20ml5%葡萄糖溶液,之后通过微量泵以15U/h的速度持泵入2-3d。实验组患者在一般治疗的基础上接受奥曲肽联合奥美拉唑联合治疗:首先静脉推注100μg醋酸奥曲肽+20ml生理盐水,时候使用微量泵以25μg/h的速度时序泵入2-3d,静脉推注40mg奥美拉唑钠注射液+100ml生理盐水,12h/次,持续2-3d。

,数据记录用Excel进行,用卡方检验,定性、定量资料用率和标准差表示。
2结果
130例患者临床治疗比较
两组患者院内情况比较得出,观察组患者的平均止血时间、平均住院时间以及治疗后48小时再出血率均低于对照组,两组差异有统计学意义,P<。


3讨论
急性上消化道出血具有起病急、出血量大、病情严重、病死率高等特点,尤其是对有肝病患者,由于门脉压力升高,大量侧支循环建立,食管和胃底部出现严重的静脉曲张,很容易发生破裂出血,一旦出血则相当一部分出血量很大,导致机体大量丢失有效血容量,从而造成低血容量性休克,甚至导致患者死亡。所以上消化道出血的主要治疗目的在于降低、控制出血,保证治疗效果。
近年来,随着医学技术的不断发展和进步,药物联合止血应用越来越广泛
[5、6]。奥美拉唑是一种质子泵抑制类药物,其主要作用