川穹嗪联合鳖甲煎丸对慢性肝炎血清纤维化指标的影响.doc

川穹嗪联合鳖甲煎丸对慢性肝炎血清纤维化指标的影响
苏婷婷
(无锡市传染病医院214007)
【摘要】观察川穹嗪联合鳖甲煎丸对慢性肝炎纤维化指标(HA,CL-IV)的影响。68例病人随机分为两组,对照组32常规应用护肝药,维生素、门冬氨酸钾镁针等;治疗组36例在对照组基础上加用川穹嗪、鳖甲煎丸,疗程12周。结果:治疗12周后,治疗组肝功能,纤维化指标有明显改善,因此川穹嗪联合鳖甲煎丸对慢性肝炎的肝功能的恢复,控制肝纤维化均有良好的效果。
【关键词】慢性肝炎;川穹嗪;鳖甲煎丸
【中图分类号】R614【文献标识码】B【文章编号】1008-6455(2010)08-0247-02
慢性肝炎的肝损害是多因素引起的,除了病毒复制,免疫损伤外,肝脏微循环障碍也是造成肝细胞的缺血缺氧进一步坏死的重要原因,川芎嗪作为扩血管、改善微循环的药物,而鳖甲煎丸具有扶正祛邪,消淤化积的功效,对慢性肝炎有一定的疗效,本文对川穹嗪联合鳖甲煎丸治疗慢性肝炎进行临床观察。
1材料和方法
:自2007年6月至2009年12月我院门诊和住院病人共68例慢性肝炎患者,符合2000年西安会议修订的病毒性肝炎诊断标准[1],男48例,女20例,(16-58)岁。所有病人均经血清学明确排除甲、丁、戊、庚、TTV 其他各型肝炎病毒的合并感染, 并排除甲亢、酒精性肝病、自身免疫性肝病和肝豆状核变性(铜代谢性疾病) 等, 治疗前肝纤维化指标均提示明显异常。将68例患者随机分为对照组、治疗组,对照组32例,治疗组36例。两组治疗前的临床资料、肝功能指标均具有可比性。
,维生素、门冬氨酸钾镁针等。治疗组在对照组基础上加用川穹嗪(
40-80mg)(北京第四制药厂)于5%葡萄糖液中滴注,每日一次,鳖甲煎丸口服3克,每日三次,疗程12周。两组病人均未使用抗病毒及免疫调节药物。
:治疗前后查肝功能、纤维化指标
:肝功能检测:谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)检测在日立7600全自动生化仪上进行,试剂为日本第一化学药品株式会社产品。 HA、CL-IV检测:血清HA、CL-IV检测使用放射免疫分析仪(北京产FT-630G),放免分析试剂盒由上海海研医学生物技术中心提供,操作按说明书进行。
:所得数据采用t检验。
2结果
见表1、表2。

注:治疗前后比较◆P<,治疗后两组比较☆P<
3讨论
目前公认,慢性肝炎反复发作容易发展为肝纤维化,甚至肝硬化。中医辨证治疗原则应以活血化淤、扶正纠偏为主。川芎嗪作为扩血管、改善微循环的药物可提高供血及再灌注肝细胞抗氧化能力;维持和提高肝组织中超氧化物歧化酶的活性,减少自由基的形成,清除自由基,减少自由基的毒性作用;同时通过抑制TXA合成酶,增加肝脏微循环血流量及血氧供应,促进游离脂肪酸的代谢,具有保护肝细胞作用[2]。有资料表明,川芎嗪具有钙离子拮抗作用,能松弛平滑肌细胞,扩张血管,降低门静脉阻力[3]。川芎嗪由中药川芎中分离,提取并人工合成该药有抗血小板聚集,降低血液粘度,改善微循环,扩张血管,阻止免疫复合物形成,增加冠状动脉及肝、脑、肾血流量等作用。

注:治疗前后比较◆P&l