自拟降脂通脉汤治疗冠心病心绞痛合并高脂血症35例疗效观察.doc

自拟降脂通脉汤治疗冠心病心绞痛合并高脂血症35例疗效观察
河南省信阳市浉河区南湾乡卫生院 464000
【摘要】目的观察降脂通脉汤治疗冠心病心绞痛合并高脂血症的临床疗效。方法 70例冠心病心绞痛合并高脂血症患者随机分为治疗组35例,对照组35例。对照组给予***脂类、藻酸双脂钠等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用降脂通脉汤治疗,观察两组患者治疗6周后的临床症状改善、心电图变化及总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)及低密度脂蛋白(LDL-C)改善情况。结果治疗组临床症状、心电图及血脂改善情况均优于对照组。结论降脂通脉汤对冠心病心绞痛合并高脂血症的疗效确切。
【关键词】降脂通脉汤;冠心病心绞痛;高脂血症
【中图分类号】【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-12-026-01

冠心病心绞痛是临床常见疾病之一,可发展为心肌梗死、心功能不全、甚至猝死。随着社会进步,人民生活水平提高,高脂血症患者日趋增多,引起动脉粥样硬化,血管狭窄,脏器供血不足,加重冠心病心绞痛的严重程度。降脂通脉汤具有益气通络、化瘀止痛的作用,用于治疗冠心病心绞痛合并高脂血症有一定疗效,现总结如下:
1、资料与方法
入选病例为本院2009年2月—2010年2月确诊的70例冠心病心绞痛患者,血脂测定均高于临床正常范围。随机分为降脂通脉组(治疗组)35例,男性24例,女性11例,平均年龄(),,其中稳定性心绞痛18例,不稳定性心绞痛17例。对照组35例,男性23例,女性12例,平均年龄(),,其中稳定性心绞痛20例,不稳定性心绞痛
15例。诊断标准与中医辩证:西医参照WHO《缺血性心脏病命名及诊断标准》[1],中医诊断与辩证分型标准按照1993年卫生部制定的《中药新药治疗胸痹(冠心病心绞痛)的临床研究指导原则》[2]确定中医胸痹心痛诊断标准及心气虚兼痰浊阻闭证型。两组心绞痛类型、轻重程度等临床资料,经统计学处理,组间无显著性差异(P>),具有可比性,两组均排除急性心肌梗死及其他心脏疾病、重度心肺功能不全、重度肝肾功能障碍等。
治疗方法:对照组采用常规方法:包括卧床休息,吸氧,口服***异山梨酯缓释片20mg/次,2次/天,藻酸双脂钠片100mg/次,3次/天。治疗组在对照组常规疗法基础上加服降脂通脉汤剂,每日一剂,150ml/次,3次/天。两组病人均以6周为一个疗程,6周后评定疗效。
观察指标:用药前后病人均检验三大常规、肝肾功能、血糖、血脂、心电图、临床症状。
疗效判断标准:心绞痛及心电图疗效判断参照1979年中西医结合治疗冠心病心绞痛及心率失常座谈会《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》。
临床症状判定:显效:原有症状消失;有效:原有症状明显减轻;无效:原有症状无好转。
统计学处理数据以x±s表示,计量资料采用t检验。
2、结果
心绞痛变化,见表1:

3、讨论
冠心病心绞痛属于中医学麻痹、心痛范畴。随着人们生活方式、改食结构及社会环境的改变,高脂血症患者越来越多,其病机为本虚标实,虚即胸中宗气虚损,不能温运血脉;实为痰浊淤血痹阻心脉,络脉淤阻,绌急而痛[3]。治当补益心气,化痰通脉