解痉平衡针刺法、中药养阴通络解痉汤治疗脑卒中偏瘫痉挛患者的临床疗效观察.doc

解痉平衡针刺法、中药养阴通络解痉汤治疗脑卒中偏瘫痉挛患者的临床疗效观察
威海市立医院 264200
【摘要】目的:观察分析解痉平衡针刺法、中药养阴通络解痉汤治疗脑卒中偏瘫痉挛患者的临床效果。方法:选取我院2013年7月~2014年7月收治的70例脑卒中偏瘫痉挛患者,运用双色球随机分组法分为观察组(n=35)及对照组(n=35),对照组患者采用常规电针治疗,观察组患者采用解痉平衡针刺法+中药养阴通络解痉汤治疗,观察两组患者临床治疗效果。结果:%,%;观察组患者的FAM和Barthel评分高于对照组(P<)。结论:在脑卒中偏瘫痉挛患者治疗中,解痉平衡针刺法联合中药养阴通络解痉汤治疗效果显著,可明显缓解痉挛症状,提高生活质量,值得临床推广应用。
【关键词】脑卒中;偏瘫;痉挛;针刺;养阴通络解痉汤
【中图分类号】+3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-1-068-01
偏瘫痉挛是脑卒中后常见后遗症,直接影响患者运动能力和日常生活活动能力。我院针对70例脑卒中偏瘫痉挛患者进行分析,探讨解痉平衡针刺法、中药养阴通络解痉汤治疗效果,报道如下。
1资料与方法

本组70例脑卒中偏瘫痉挛患者为我院2013年7月~2014年7月期间所收治,男性41例,女性29例,年龄52~70岁,平均年龄(±)岁;病程1~4个月,平均病程(±)个月;脑梗死50例,脑出血20例。纳入标准[1]:经CT或MRI确诊为脑卒中;Ashworth痉挛评级>1级;Brunnstrom运动功能分级2~4级;了解研究内容,自愿签署知情同意书。排除标准:合并严重冠心病、高血压、糖尿病、肝肾功能障碍、精神病者;既往有运动功能障碍者;因脑外伤、脑肿瘤、代谢障碍所致脑卒中者;拒绝签署知情同意书者。根据随机
分组原则,将70例患者分为观察组和对照组各35例,2组患者基线资料比较,均衡性较高(P>)。
治疗方法
对照组采用常规电针治疗,选择偏瘫侧肢体上手三里、足三里、梁丘、合谷、髀关、肩髃、解溪等穴位连接电针治疗仪,频率为50Hz,每次治疗20min,1次/d。观察组患者采用解痉平衡针刺法和中药养阴通络解痉汤治疗,选择痉挛优势侧尺泽、极泉、髀关、大陵、梁丘、照海穴,泻法针刺,无需留针;痉挛劣势侧选择手三里、外关、肩髃、曲泉、三阴交、太冲、殷门、太冲,与中频电疗仪,频率为50Hz,每次治疗20min;采用泻法针刺患肢相应颈、腰夹脊穴不留针,1次/d。同时采用养阴通络解痉汤,方剂组成:30g伸筋草,20g白芍,蜈蚣、麦冬、防风各15g,当归、地龙、甘草各12g,赤芍、生地各10g,用水煎服,每日1剂,分早晚温服。两组患者均持续治疗1个月。

参考Ashworth痉挛评定标准[2],规定痊愈:临床症状、体征完全消失,肌张力降至0级;显效:临床症状、体征显著改善,肌张力降低1级;有效:临床症状及体征有所好转,肌张力降低不足1级;无效:临床症状、体征、肌张力无明显改善。临床治疗总有效率=(病例总数-无效例数)/病例总数×100%。采用Fugl-Meyer运动功能评分量表和Ba