留置导尿管拔管时机的观察.doc

留置导尿管拔管时机的观察
孙国霞(内蒙古赤峰市敖汉旗医院内蒙古赤峰 024300)
【中图分类号】R472 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)08-0346-02
【摘要】目的比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与随机拔管的效果。方法实验组238例选择膀胱充盈时拔除留置导尿管,对照组155例无特殊选择随机地拔除留置导尿管。结果实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组(P<)。结论选择膀胱充盈时拔除留置导尿管可有效地预防继发性尿潴留。
【关键词】尿潴溜膀胱充盈留置导尿管护理
留置导尿管是一种常见的治疗方法,但拔管后排尿功能的及时恢复也是一大难题,尤其是骨科的卧床患者,继发性尿潴留时有发生。自2006年12月至2011年12月,我们对238例骨科术后留置导尿管患者采取了选择膀胱充盈时拔管的方法,有效地降低了继发性尿潴留的发生率。
1 临床资料
自2006年12月至2011年3月,我科对术后留置导尿管患者,采取了随机分组,实验组238例(其中男152例、女86例,年龄最大82岁、最小15岁),选择膀胱充盈时拔除留置导尿管,对照组155例(其中男83例、女72例,年龄最大79岁、最小14岁),拔管时随机拔管。对这2组进行了对照比较。
2 方法

对留置导尿管患者从插管第一天开始进行膀胱功能训练,采取按需开放导尿管,即在患者自觉有尿意、并确定膀胱充盈后开放导尿管,排空膀胱后夹管,直至膀胱再次充盈。插管期间行导尿管常规护理。医嘱嘱咐拔管后,夹闭导尿管至膀胱高度充盈,在为其备好便器后,将导尿管边转动边缓慢地拔出,并协助立即排尿。

留置导尿管期间,护理方法同实验组。医嘱拔管后,立即拔管,待患者有便意后,再协助排尿。
3 结果
结果见表1。
表1 2种拔管时间对排尿的影响例(%)
组别例数顺利排尿采取护理方法后排尿继发性尿潴留
实验组 238 204() 31() 3()
对照组 155 83() 15() 57()
注:P<。
4 讨论
,使副交感神经兴奋,产生排尿反射,从