针灸治疗面肌痉挛.doc

针灸治疗面肌痉挛
黄滨生1 刘双岭2 高维滨3
(1黑龙江中医药大学佳木斯学院 154000)
(2黑龙江中医药大学07级研究生 150040)
(3黑龙江中医药大学附属二院神经内科 150040)
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231(2010)07-092-02
【摘要】本文以总结针灸治疗面肌痉挛的研究现状为目的,通过列举当前存在的多种针灸疗法,得出传统针法已被综合使用多种针法与其他方法结合的疗法所取代的结论。
【关键词】针灸治疗面肌痉挛
面肌痉挛是指面部肌肉阵发性不自主的抽搐。通常发生在一侧的某个表情肌或某组肌纤维束,无神经系统其他阳性体征。本病病因尚不明了,病程较长,易反复发作。老年人的发病率较高。本病呈缓慢进性,一般不会自然好转。面肌痉挛又称面肌抽搐。以半侧面部不自主抽搐为特征,抽搐呈阵发性且不规则,程度也不等,起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部。以中年女性较为多见。本病可归于“筋惕肉润”症,针灸治疗最早见于唐代的《备急千金要方》。现代有关报道,约在60年代中期。但直至80年代才获得重视。目前,各种刺灸法治疗本病的有效率在80%左右,但痊愈率仍比较低。
诊断要点
(一)临床表现
,起病常从眼轮匝肌的轻微颤动开始,逐渐向下半部面肌扩展,尤以口角抽搐为多。
,可因精神紧张、过度疲劳或面部自主运动而发,睡眠时可消失。
。
、局限性癫痫、癔病性眼睑痉挛等相鉴别。
(二)辅助检查
肌电图可见肌束震颤波。
治疗
治疗方法与面神经炎相似。
(一)体针疗法
:取穴分为三组,第一组取眼附近及额部的穴位,如阳白、鱼腰、攒竹、四白等;第二组取下颌部的穴位,如下关、承浆、颊车等;第三组取特殊穴位合谷、后溪、内关。三组穴位同时取用。患侧取穴为主,可辅以健侧少量取穴。
:常规消毒后,选用28~30号毫针,±,±,±,±。±,±,±。±,±,±。
每天针刺1~2次,每次留针30分钟,留针期间行针3~5次,均用较强的捻转手法行针,捻转的幅度为3~4圈,捻转的频率为每秒3~5个往复,每次行针10~30秒。
(二)电针体穴疗法
:与体针疗法的选穴相同。第一组取眼附近及额部的穴位,如阳白、鱼腰、眉冲、四白等;第二组取下颌部的穴位,如下关、承浆、颊车等;第三组取特殊穴位合谷、后溪、内关。三组穴位同时取用。
:分为两步,第一步进针操作与体针疗法一样,第二步为电针疗法操作方法。第一步操作完毕后在第一组与单侧的第三组穴位之间、在第二组与另一侧的第三组穴位之间,分别连接电针治疗仪的两极导线,采用疏
’密波,刺激量的大小以出现明显的局部肌肉