鼻胃管鼻饲法操作并发症
刘光菊
鼻饲法是通过导管经一侧鼻腔插入胃管,从管内灌注流质食物、水、药物的方法。
主要适用于两类病人:
一类是意识发生障碍不能进食的病人,如中枢神经系统损害引起的昏迷,球麻痹引起的吞咽障碍,慢性消耗性疾病晚期伴有意识障碍者;
另一类是消化道手术后的病人及无法正常经口进食的病人,如食管良性狭窄等需提供含丰富营养素的流质饮食,保证患者摄入足够的热量及营养素,促进身体早日康复。
一、腹泻
(一)发生原因
。
。
,营养液浓度过大,温度过高或过低,刺激肠蠕动增加。
,食物被细菌污染,导致肠道感染。
、豆浆部耐受者,使用部分营养液如“能全力”易引起腹泻。
(二)临床表现
病人大便次数增加,部分排水样便,伴或不伴有腹痛,肠鸣音亢进。
(三)预防及处理
,每日配制当日量,于4℃冰箱内保存,食物及容器应每日煮沸灭菌后使用。
二、胃食管反流、误吸(一)胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象,为最危险的并发症,不仅影响营养供给,还可致吸入性肺炎,甚至窒息。
(二)发生原因
、年老或有意识障碍的病人反应差,贲门括约肌松弛而造成反流。
二、胃食管反流、误吸
(一)胃食管反流是胃内食物经贲门、食道、口腔流出的现象,为最危险的并发症,不仅影响营养供给,还可致吸入性肺炎,甚至窒息。
(二)发生原因
、年老或有意识障碍的病人反应差,贲门括约肌松弛而造成反流。
,鼻饲速度过快,胃内容物潴留过多,腹压增高引起反流。
,引起呛咳及吸入性肺炎。
(三)临床表现
在鼻饲过程中,患者出现呛咳、气喘、心动过速、呼吸困难、咳出或经气管吸出鼻饲液。吸入性肺炎患者体温升高,咳嗽,肺部可闻及湿性啰音和水泡音。胸部平拍片有渗出性病灶或肺不张。
鼻胃管鼻饲法操作并发症[PPT课件] 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.