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胸部及肺检查Physical Examination of Chest and lung
诊断学教研室徐赛群
第一节胸部检查的体表标志
第一节
意义:标记
正常胸腔内脏器的位置和轮廓;
异常体征的部位和范围,
以反映及记录胸腔内脏器病变在人体体表的投影。
一、骨骼标志
胸骨柄(manubrium sterni)
胸骨角( sternal angle)
剑突( xiphoid process)
肋骨( rib)
肋间隙(intercostal space)
肩胛骨(scapula)
脊柱棘突(spinous process)
胸骨角(sternal angle) 又称Louis角。由胸骨柄和胸骨体连接处稍向前方突起而成。
胸骨角的部位标志着气管的分叉处、主动脉弓的上缘及第四胸椎的高度。胸骨角与第二肋软骨相连,为计数肋骨的重要标志。
剑突(xiphoid process) 为胸骨体下端的突出部分,呈三角形,其底部与胸骨体相连。
肋骨
肋骨(rib) 共12对。12对肋骨在背部与胸椎相连接,第1~10肋骨在胸前部与肋软骨相连,肋软骨再与胸骨相连,构成胸廓的骨性支架。第11、12肋为浮肋。
后胸壁(背部)的骨骼标志
是后正中线的标志。位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出,其下即为胸椎的起点,常用此处作为计数胸椎的标志。
脊椎棘突(processus spinosus) 后正中线上每个椎骨间后方的骨性突起。

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