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科研标书
针刺对腹泻小鼠止泻的观察
09级针灸推拿1班第四组
(汪菲,杨莎莎,黄萍,刘欢,褚轶慧,孙俊,程爱祯,王阳)
立论依据 单纯性腹泻病大多数为非感染因素所致,用抗生素治疗效果不佳。近年来,我国采用脐部敷药及热熨按摩治疗,疗效满意。现我们探索针刺与西药治疗单纯性腹泻疗效。单纯性腹泻的常见临床表现:腹泻次数每日5-10次,大便稀薄或蛋花汤样,或有泡沫,或夹有不消化的食物,呈黄色或黄绿色,无粘液及脓血;大便常规检查无红白细胞及脓细胞,或偶有数个白细胞;无发热,腹痛及呕吐;无脱水及酸中毒,接受抗生素及其他治疗,疗效不佳。中医辨证为寒湿泻或脾虚泻。
发病率及影响(危害)
6个月至3岁的婴幼儿腹泻发病率特别高,当然也会受各种因素影响,如感染病毒等,但是单纯性主要是因为喂养不当造成。
腹泻的危害对婴幼儿而言也是不可估量的,腹泻会影响儿童的生长发育,长期腹泻会影响智商。腹泻的危害主要表现在以下:
危害一:腹泻会使人体对营养物质的吸收发生障碍,导致能量供给不足,蛋白质、维生素、矿物质等营养物质摄入不足,会出现相应的缺乏症状。另外,腹泻的危害还如果时间长了还会造成严重营养不良。
危害二:贫血,可能有很多人都不明白,腹泻的危害怎么会是贫血?这是因腹泻会导致铁质、维生素B12、叶酸、蛋白质等营养物质摄入不足,所以腹泻的危害也会引起贫血,患者出现指甲、手掌、皮肤以及口唇、和睑结膜等处颜色苍白,疲倦乏力,头晕耳鸣等。腹泻的危害若严重的,还会造成营养不良性水肿。
危害三:腹泻会导致电解质紊乱,这是因为腹泻会使人体丢失大量的水分,当丢失的水分超过体重的5%时就会出现一系列水、电解质失调和酸碱平衡紊乱现象。钠、钾、钙及镁等大量丢失就会出现相应的机体功能紊乱。如心律失常、全身软弱无力、反射减弱或消失,甚至出现呼吸肌麻痹及肠麻痹等一系列缺钾症状都是腹泻的危害表现。
危害四:腹泻的危害还体现在减弱人体抵抗力方面,因腹泻会使大量的营养物质丢失,腹泻也可使组织再生及外伤愈合能力减弱,受伤后伤口不易愈合。严重的腹泻水分丢失严重,甚至无尿,这就会使体内代谢产生的废物排出减少,而在体内蓄积,使机体发生中毒症状,这是腹泻的危害最为严重的情况。腹泻能引起营养不良,维生素缺乏,贫血,降低身体的抵抗力,腹泻时,机体不但丢失大量水分和营养物质,还会丧失大量的电解质如果丢失超过一定限度,就会出现电解质紊乱,还可能出现酸碱中毒,所以平时要多注意饮食卫生,尽量避免腹泻的发生。
发病机制
导致腹泻发病的机制包括肠腔内存在大量个能吸收的巨大渗透活性的物质;肠腔内电解质分泌过多;炎症所致的液体大量渗出以及肠退运动功能异常。临床上往往是多种机制共同作用的结果。

(1)病毒性肠炎病毒侵入肠道后,在小肠绒毛顶端的柱状上皮细胞上复制而使小肠绒毛细胞发生空泡变性、坏死、脱落,遗留不规则的裸露病变,导致小肠黏膜回收水、电解质能力下降;分泌双糖酶不足,活性降低;上皮细胞钠转运的功能障碍。使肠液的渗透压增高出现渗透性腹泻。
2)侵袭性肠炎各种侵袭性细菌直接侵入小肠或结肠动膜,引起肠粘膜充血、水肿,炎性细胞浸润引起溃疡和渗出等病变而致渗出性腹泻。

非感染性腹泻为消化系统功能紊乱所致。饮食不当后,食物不能被充分消化吸收而积滞于小肠—亡部,使肠腔内局部酸度减低、细菌上移和繁殖,使食物发酵和***,分解产生的短链有机酸使肠腔内渗透店增高。并与***性毒性产物一同刺激肠壁而使肠蠕动增加而引起腹泻。毒性产物被吸收进入血循环后,可出现不同程度的中毒症状。
(2)细菌性肠炎
1)肠***性肠炎产牛肠***的细菌(如产生毒性大肠杆菌、霍乱弧菌)侵入肠道后,在肠腔内繁殖并粘附于小肠上皮细胞刷状缘上,向肠腔释放不耐热肠毒案和耐热肠***,两者分别与小肠猫膜上皮细胞上的受体结合后,激活腺昔酸环化酶和鸟仟酸环化酶,此二酶分别使三磷酸腺昔(ATP)转化为cAMP(环磷酸腺甘)、三磷酸鸟苷(GTP))转化为cGMP(环磷酸鸟苷),后两者可抑制肠上皮细胞吸收钠和水。同时促进***的分泌,使小肠液总虽增多,超过结肠吸收的限度而致分泌性腹泻。
诊断标准
临床以患者腹泻次数每日5-10次,大便稀薄或蛋花汤样,或有泡沫,或夹有不消化的食物,呈黄色或黄绿色,无粘液及脓血;大便常规检查无红白细胞及脓细胞,或偶有数个白细胞;无发热,腹痛及呕吐;无脱水及酸中毒,接受抗生素及其他治疗,疗效不佳,小鼠实验时已小鼠的躯体扭动为指标。
排除标准
单纯性腹泻需要排除感染性腹泻(大便常规检查有白细胞及脓细胞),包括病毒性肠炎(腹泻、腹痛、腹胀,黄水样或米汤样便,无脓血),细菌性肠炎
(血常规白细胞上升),细菌性痢疾(粪便外观多为黏液脓血便,粪便培养出痢疾杆菌,血白细胞总数增高),霍乱(腹泻和呕吐,霍乱患