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第二节痢疾杆菌
志贺氏菌属(Shigella)是一类革兰氏阴性杆菌,是人类细菌性痢疾最为常见的病原菌,通称痢疾杆菌。
全球病例>2亿,500万例住院,年死亡65万。
我国发病数前5位,死亡数前10位。
一、生物学性状
(一)形态特点:无鞭毛,多数有菌毛。
(二)培养特性:为兼性厌氧菌,光滑型菌落。在肠道杆菌选择性培养基上形成无色菌落。
(三)生化反应:分解葡萄糖,产酸不产气。除宋内氏志贺氏菌能迟缓发酵乳糖(37℃3~4天),其余均不发酵乳糖。H2S-,动力?
(四)抗原构造与分类:有K和O抗原
菌种
群
型
痢疾志贺菌
A
1~10 不发酵甘露醇
福氏志贺菌
B
1~6,X,Y变种
鲍氏志贺菌
C
1~18
宋内志贺菌
D
1 含鸟氨酸脱羧酶
根据志贺氏菌的菌型分布调查,我国一些主要
城市在过去二、三十年中均以福氏菌为主,其次为
宋内氏菌;志贺氏菌与鲍氏菌则较少见。
但近年来,志贺氏菌Ⅰ型的细菌性痢疾已发展为世界性流行趋势,了解菌群分布与菌型变迁情况,对制备菌苗,预防菌痢具有重大意义。
(五)抵抗力:弱。
在外界环境中的抵抗力能以宋内氏菌最强,福
氏菌次之,志贺氏菌最弱。一般56~60℃经10分钟
即被杀死。但多药耐药性问题严重。
二、致病性与免疫性
(一)致病物质
:菌毛粘附于回肠末端和结肠粘膜
的上皮细菌表面,继而通过Ⅲ型分泌系统分泌侵袭蛋白,穿入上皮细胞内,在细胞间进行传播。
一般在粘膜固有层繁殖形成感染灶。
脓血便的构成?
***:志贺氏菌A群Ⅰ型及部分2型菌株还可产生外***,称志贺氏***。为蛋白质,不耐热,75~80℃1小时被破坏。该***具有三种生物活性:
①神经毒性,将***注射家兔或小鼠,作用于中枢神经系统,引起四肢麻痹、死亡;
②细胞毒性,对人肝细胞、猴肾细胞和HeLa细胞均有毒性:
裂解28SrRNA,阻止其与tRNA结合,蛋白质合成中断上皮细胞、肾小球内皮细胞损伤。
③肠毒性,具有类似大肠杆菌、霍乱弧菌肠***的活性,可以解释疾病早期出现的水样腹泻。
致病性
传染源:患者和带菌者
粪—口传播
感染灶局限于结肠粘膜层,一般不入血
病后免疫期短,也不巩固