痤疮治疗幻灯片.ppt

病理性皮肤问题之---痤疮---
一、概述
痤疮又名“青春痘”、“粉刺”,是一种毛囊皮脂腺结构的慢性炎症疾患,主要发生于颜面及胸背部等处。其表现主要为黑头粉刺,炎性丘疹,继发脓疱或结节、囊肿等。
痤疮好发于面颊、颏、鼻唇沟、耳后、胸部、背部及臀部。
二、青春痘发生的原因
:油性肤质、夏季时,皮脂腺分泌增强,青春痘就严重的多。
:皮脂腺中的痤疮丙酸杆菌过度繁殖,造成毛囊发炎。
:毛囊发炎、过度角化,都会阻塞毛孔,产生粉刺。
:有些人的皮脂腺特别敏感,只要内分泌轻微的波动,就会长青春痘,尤其在月经前后、熬夜、压力时。
:精神紧张、熬夜、睡眠不足,都会导致皮脂腺分泌失调,使青春痘恶化。
、饮食生活****惯、多脂多糖及刺激性饮食、高温及某些化学因素,紫外线照射等对痤疮的发生发展也起一定的作用。
三、痤疮的成长过程
皮脂腺分泌油脂
角质层增厚,油脂渐往皮层表面隆起
  角质层隆起,油脂堵塞毛孔,隆起的顶点氧化变成黑色
  细菌在毛孔里和油脂搅和在一起

  痤疮丙酸杆菌在缺氧情况下大量繁殖
  导致炎症细腻侵入,变成脓疱、结节
 整个毛囊变红、发炎

细菌扩散到附近的皮肤组织,变得更大
抹上药膏或加强清洁之后,炎症消减
角质层出现开口,里头的脓血排出皮肤,伤口重新愈合
四、痤疮分类
:包括白头粉刺及黑头粉刺。
:则包括丘疹、脓包及严重的囊肿。
发病人群以15-30岁为主,因为随着皮肤油脂的下降,青春痘的程度自然减轻。当年龄增长时,皮肤会慢慢由油转干,这也是为什么年纪越大越少长青春痘的理由。发病部位以颜面为多,亦可见于胸背上部及肩胛处,胸前、颈后、臀部等处。自觉可稍有瘙痒或疼痛,病程缠绵,往往此起彼伏,新疹不断继发,有的可迁延数年或十余年。
聚合性痤疮病程长,多发于男性,常见丘疹、结节、囊肿、脓肿、窦道、瘢痕等多种损害混合在一起。此痤疮分布广泛。
85%为轻度青春痘患者,暗疮为轻度暗疮,体积小数量少,如护理好,暗疮不会持续很长时间,炎症消退后,一般不会留疤痕等后遗症。10%为中度青春痘患者,暗疮病人属于中度暗疮,体积大数量多,容易形成脓疮,使暗疮顶部出现脓点,经微触痛,如护理好,等感染消退后,一般不会留下疤痕。2~3%为重高度青春痘,暗疮病人属重高度暗疮,体积大数量多,分布广,病程持久,剧烈触痛,如护理不好很容易留下疤痕、凹洞等后遗症。
怀孕时,受荷尔蒙的影响,皮肤的皮脂腺分泌量会增加,所以孕妇多长痤疮也是一种正常的生理现象。大多数孕妇只会觉得脸变油、鼻子变大。但在少数母亲的脸上,甚至前胸、后背、却会因为毛孔阻塞、细菌增生而产生恼人的青春痘。