酒精中毒的急救与护理幻灯片.ppt

急性酒精中毒的急救与护理安徽省立医院南区左辉辉
跟往事干杯!

概述
临床表现与分期
治疗与急救
护理
概述
急性酒精中毒俗称“醉酒”,系一次饮入过量的酒精或酒精类饮料,引起的以神经、精神症状为主的中毒性疾病(中枢神经系统由兴奋转为抑制状态)。严重者可累及呼吸和循环系统,导至意识障碍、呼吸、循环衰竭,甚至危及生命。大多数***纯酒精致死量为250-500ml
胃:1、约在30分钟内排入肠;2、约30%在胃吸收;3、可以导致胃黏膜损伤、出血;
4呕吐
肝:1代谢酒精转化为乙酸CO2+H2O;2乳酸、***体增高致代谢性酸中毒;3、糖异生受阻致低血糖
脑:先兴奋
共济失调昏睡昏迷呼吸循环中枢抑制
其他:1、3-5%肾排出;2、引起胰腺炎、心肌损伤;3、低血钾、、低血镁、低血钙
一、酒精在体内的吸收代谢
啤酒含酒精3%~5%;黄酒含酒精16%~20%;果酒含酒精16%~28%;葡萄酒含酒精18%~23%;白酒含酒精40%~65%;低度白酒也含酒精24%~38%。
饮酒后,乙醇在消化道中被吸收入血,空腹饮酒则吸收更快。
血中的乙醇由肝脏来解毒,全过程约需2~4个小时。
二、临床表现与分期
兴奋期:
11mmol/L(50mg/dl)头痛、欣快、兴奋;
16mmol/L(75mg/dl)健谈、情绪不稳定、自负、有粗鲁行为和攻击行为,或沉没、孤僻。
22mmol/L(100mg/dl)架车易发生车祸。
共济失调期:
33mmol/L(150mg/dl)肌肉运动不协调、行动笨拙、步态不稳、言语含糊不清、眼球震颤、视力模糊、复视、出现明显共济失调。
43mmol/L(200mg/dl)出现恶心、呕吐和困倦。
昏迷期
54mmol/L(250mg/dl)昏迷、昏睡、瞳孔散大、体温降低;
87mmol/L(400mg/dl)陷入深昏迷、心率快或慢、血压下降、呼吸慢而不规则、有呼吸道阻塞和鼾音。(一般人酒精致死量为5-8g/kg。血中酒精浓度在87mmol/L(400mg/dl)以上,出现呼吸、循环麻痹而危及生命。)
三、诊断:
1、有饮酒史,呼气中有酒精气味及酒精中毒表现。
2、有条件测血清乙醇浓度。
3、血清电解质及血糖(可低血钾、低血镁、低血钙、低血糖)。动脉血气分析(轻度代酸),心电图等。