室性心动过速护理查房.ppt

护理查房
查房人:杨冬青周文文恵家梅
病史简介
床号:23床
姓名:李将
性别:男
年龄:34岁
病史简介
诊断: 心律失常,短阵室速
既往史:既往体健,无特殊病史
现病史:阵发性心慌胸闷十余年,再发加重一月,且伴有头晕,并给予抗心律失常药物治疗,症状未见好转,为进一步明确诊治于1月19日入院,拟诊断:“心律失常,短阵室速”收住我科。
病史简介
体检: T: P:98 R:18 BP:130/80 神志清楚,无特殊阳性体征
心电图示:窦性心律,频发短阵室速
护理体检
神志清楚,精神一般, T: P:90 R:20
神志清楚,精神欠佳, T: P:74 R:21
神志清楚,精神欠佳, T:37 P:76 R:19
神志清楚,精神一般, T: P:76 R:19
病情变化与诊治
~ 遵医嘱给予心电监护,抗心律失常药物,床旁备除颤仪,期间患者无特殊病情变化,完善相关检查
13:10 在DSA室行射频消融术
猝死的可能
目标:如出现猝死予以积极抢救
措施: 1 .床边心电监护,密切监护心律、心率
2 .床边备抢救车及除颤仪。
3 .指导患者绝对卧床休息。
4 . 15-30分钟巡视病房,仔细倾听病人主诉,如有不适及时通知医生。
5 .出现心律失常及时配合医生抢救,注意观察药物作用及副作用。
6 .安慰患者,给予心理支持。
7 . 建立静脉留置针通道,遵医嘱给药。
评价:
,停此护理诊断
舒适的改变:胸闷、气促—与心输出量减少有关
目标:(1)发病24-48小时内患者胸闷气促不适改善
(2)1-2周内患者胸闷气促不适得到明显改善,可协助下完成日常生活需求
措施:⑴遵医嘱准确及时用药
⑵协助取舒适体位,如半卧位或端坐位
⑶吸氧2-4L/分
⑷告知卧床休息的重要性
⑸避免诱发因素,如饱餐,受凉,情绪激动及用力排便等
⑹护理操作轻柔,减轻病人痛苦及不适感
⑺加强巡视,及时询问病人的主诉
评价: 卧床休息,诉胸闷气促较前好转
无明显胸闷气喘不适,以半卧位休息为主
目标:患者住院期间生活需要及时得到满足。
措施:⑴15-30分钟巡视病房一次,认真倾听病人主诉,及时满足其需要 ⑵四送到床头,协助其进餐、洗漱、床上排便。 ⑶将常用物品放在病人便于使用的地方。 ⑷把呼叫器放在其伸手可及的地方,及时解决患者的需要。
 评价: 患者生活需要得到基本满足。
生活自理能力下降与医源性限制有关