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平衡与协调评定
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平衡评定内容提要
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平衡的维持机制
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平衡的评定目的
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平衡的评定方法
平衡的定义与分类
中山二院康复科
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平衡的定义
平衡(balance, equilibrium )
力学上的定义:
各个方向的作用力与反作用力的大小相等
使物体处于一种稳定的状态
临床上的定义:
身体所处在的一种姿势状态
或在运动或受到外力作用时
自动调整并维持姿势稳定性的一种能力
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平衡的分类
静态平衡:
人体或人体某一部位处于某种特定的姿势时保持稳定的状态
动态平衡:包括两个方面
自动态平衡:
人体在进行各种自主运动时能重新获得稳定状态的能力
他动态平衡:
人体对外界干扰产生反应、恢复稳定状态的能力
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平衡反应
定义:指当平衡状态改变时,机体恢复原有平衡或建立新平衡的过程,包括反应时间和运动时间。

反应时间:
指从平衡状态的改变到出现可见运动的时间
运动时间:
指从出现可见运动到动作完成、建立新平衡的时间
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特殊平衡反应
保护性伸展反应:是指当身体受到外力作用而偏离原支撑点时,身体所发生的一种平衡反应,表现为上肢和/或下肢伸展,其作用在于支持身体,防止摔倒。
跨步及跳跃反应:是指当外力使身体偏离支撑点或在意外情况下,为了避免摔倒或受到损伤,身体顺着外力的方向快速跨出一步,以改变支撑点,建立新平衡的过程,其作用是通过重新获取新的平衡,来保护自己避免受到伤害。
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人体重心(center of gravity, COG)
垂直地落在支撑面的范围内
支撑面(base of support)
人体在各种体位下(卧、坐、站立、行走)所依靠的接触面
站立时的支撑面
两足底在内的两足之间的面积
重心落在支撑面内,保持平衡
重心落在支撑面之外,失去平衡
平衡的维持机制
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平衡的维持机制
三个环节的参与:

感觉输入

中枢整合

运动控制
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平衡的维持机制
感觉输入
正常情况下,人体通过视觉、躯体觉、前庭觉的传入来感知站立时身体所的处置和与地球引力及周围环境的关系。因此,适当的感觉输入,特别是躯体、前庭和视觉信息对平衡的维持和调节具有前馈(feed forward)和反馈(feedback)的作用。
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