高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用.doc

高危HPV检测联合TCT在宫颈癌筛查中的应用
徐海燕
贵航集团302医院贵州安顺 561000
【摘要】目的:探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)检测联合宫颈液基细胞学检查(TCT)在宫颈癌筛查中的应用。方法:以2015年1月—2016年1月来我院妇科就诊的867例患者为研究对象,进行TCT检测及HPV检测,HPV阳性者再进行***镜下活检及病理学检查。结果:该组人群1128例中,%,%。 HR-HPV检测联合TCT的敏感度、正确诊断指数、阳性预测及阴性预测值均明显高于单项检测时,且p<,差异具有统计学意义。结论:HPV检测联合TCT对宫颈癌的筛查具有良好的临床效果,能够及早诊断治疗宫颈癌,值得在临床中推广。
【关键词】人乳头瘤病毒、液基细胞学、宫颈癌筛查
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,近年来其发病不断上升且趋于年轻化。早期筛查对宫颈癌及宫颈癌前病变的诊断有重要意义。经过多年研究获悉人乳头瘤病毒(Human Papillomavirus,HPV)为宫颈癌前病变及宫颈癌发生的必要生物学条件[1]。在2012年美国国立综合癌症()公布的《宫颈癌筛查临床实验指南》中已将HPV联合细胞学检查作为30_65岁女性宫颈癌的筛查手段[2]。本文针对HPV联合液基薄层细胞学(TCT)检测在宫颈癌筛查中的应用进行研究,现将研究结果报告如下。
1资料与方法
—2016年1月来我院妇科就诊的1128例患者为研究对象,年龄20~73岁,平均年龄为47岁。

TCT取样方法用配套的采样刷采集标本,将宫颈移行带区的脱落细胞洗入盛有保存液的小瓶中,然后通过细胞制片机离心沉淀处理,提取细胞制备成
13mm的单层细胞涂片,最后固定并用巴氏染色。
HPV检测取样方法由妇科医生以窥器暴露宫颈,然后使用专用的HPV采样刷置于宫颈口并轻轻搓动,顺时针旋转5周,然后慢慢取出宫颈刷,将其放入标有病人编号的取样管中。取样管已加有专用的细胞保存液,将刷头折断入管中,拧紧管盖后送检。

采用美国IRIS细胞涂片离心机检测系统对患者取样制成的细胞涂片进行检测。
DNA检测采用杂交捕获II代HPV DNA检测系统对患者取样进行检测,试剂采用仪器配套提供的高危型HPV DNA试剂盒。HPV DNA含量超过1pg/ml为阳性。
***镜下活检对HPV阳性者进行***镜下活检及病理学检测。***镜下观察宫颈移行上皮和血管的微细变化,在醋白试验及碘试验阳性部位取宫颈活组织,标本药足够有一定深度,用1%甲醛液固定后送至病理学检测。
,,p<,数据进行x2检验,所得计数资料采用百分比表示。
2结果
TCT检测1128例,标本满意率为100%,按照TBS分级系统对宫颈病变诊断:正常及炎症773例(%);不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)以上者355例(%),其中鳞状细胞癌(SCC)7例(构成比1.