典型案例--一例可达龙引发静脉炎引起的思考 PPT课件.ppt

典型案例--一例可达龙引发静脉炎引起的思考_PPT课件一例可达龙引发静脉炎引起的思考
小儿重症医学科
患者姓名:赵××之子
性别:男
年龄:4天
患者基本信息
病案观察记录
3月16日,患儿因“心律不齐3天”,由门诊以“心房扑动”收入我科。
入院后,心电监护显示:患儿心率波动于190 ~210次/分之间,XXX,呼吸急促。
怀疑心脏问题,立即给予患儿进行心电图及24小时动态心电图监测。
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病案观察记录
后经确诊,患儿所患疾病为心房扑动。
为减慢窦性心律,减少心肌氧耗,维持心输出量,减轻患儿的症状,在3月18日,遵医嘱给予患儿进行可达龙1ml/h静脉泵入。
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病案观察记录
但1小时后,责任护士再观察时发现,新的静脉通道处仍出现了皮肤红肿的情况,但回抽药液,可见回血,药物没有外渗。
期初,我们的责任护士怀疑是留置针使用时间过长,所导致的局部不良症状,所以立即将此针拔出,又重新建立了新的静脉通道进行可达龙持续泵入。
在使用可达龙的过程中,责任护士发现,延可达龙的静脉泵入方向,出现皮肤发红,轻轻触摸此处皮肤,患儿就异常烦躁,哭闹不止。
优点:抗心律失常常用药物,疗效好、副反应小、毒性低等。
不良反应:但其因浓度高,对血管刺激性非常大,即使无药液外渗,也有可能发生静脉炎,严重者可出现静脉硬结、皮肤破溃甚至坏死。
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责任护士立即将此事报告给护士长,并与本组护理人员一起商讨如何进行静脉的保护。
讨论分析:患儿年龄小(X天),静脉纤细、皮肤嫩及可达龙的不良静脉反应导致了患儿在这么短的时间内,就出现了皮肤的红肿。
处理1:立即给予患儿泵注可达龙的静脉进行喜辽妥间断涂抹,以减轻局部红肿。
处理2:对于将要泵注可达龙的静脉,也预防性的涂抹喜辽妥。
由于责任护士发现的及
时且对患儿干预较早,
经过一段时间的精心护
理,患儿原先的静脉均
已完全恢复,且之后未
再发生静脉炎。