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FUNCTIONAL DIAGNOSTICS
磁刺激
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磁刺激
1985年首次发表了经颅磁刺激器的临床应用。
从那时起,磁刺激技术被广泛的应用于中枢和外周神经(主要是运动诱发实验)的临床检查中。
作为一种新的疗法广泛用于严重的抑郁症患者的治疗中(重复性经颅磁刺激), 并代替电惊厥疗发。
运动诱发电位 MEP
电刺激运动诱发, E MEP (有疼痛感)
磁刺激诱发电位, tc MEP
运动诱发电位(MEP)
pact
诱发
磁刺激
肌肉
运动神经
效果
记录
Keypoint
MEP应用: 中枢运动相关障碍
中枢运动相关障碍
多发性硬化Multiple sclerosis
侧索硬化 ALS
巴金森氏症Parkinson disease
脑缺血 Cerebral ischemia
外周
神经根刺激
深部神经刺激
单相- 双相刺激
用单相刺激:
顺时针方向,
引导磁场在组织中以逆时针方向通过。
首先兴奋右侧半球,引起左侧肢体运动;
逆时针方向刺激,引起右侧肢体运动
双相刺激
不能显示优先兴奋哪侧半球。
顺时针方向
螺旋线圈
临床应用
深部神经
脑组织
蝶状线圈
深部脑组织
聚焦刺激,较集中
弧型线圈
用于深部脑组织
高度聚焦刺激
L5
左
右
左侧
右侧
刺激点
下肢运动诱发电位-通用神经传导速度
传导时间: 大脑+脊髓
L1 - L2
L5
L5
皮层
L1
L2
记录电极
皮层刺激
神经根刺激
刺激强度:
皮层: 70-80%
神经根: 40-60%
易化:要求病人在记录的肌肉做一次随意的轻收缩。
波幅: 3-5 mV
潜期:参见正常值
正常参考值病人身高: 150-190 cm
肌肉名称皮层潜期神经根潜期
mean ± SD (msec) mean ± SD (msec)
神经根
肱二头肌 ± ± C6
大鱼际肌 ± ± C7
小鱼际肌 ± ± C8
股四头肌 ± ± L4
胫前肌 ± ± L5
指短展肌 ± ± L5