计划-执行-检查-处理循环模式干预对老年晚期肺癌化疗患者继发感染及自我效能的影响.pdf

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两组患者的继发感染情况[[nn((%%))]]22结果继发感染对照组(n=60)观察组(n=120)22..11心理状态、、自我效能的比较上呼吸道感染5()6()下呼吸道感染6()5()干预前,两组患者SDS、SAS、GSES评分比较,胃肠道感染3()3()差异均无统计学意义(P﹥)。干预后,两组患泌尿系感染5()3()者SDS、SAS评分均低于本组干预前,GSES评分均表表33干预前后两组患者EORTCQLQ-C30量表评分的比较高于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低维度时间对照组-观察组-t值P值于对照组,GSES评分高于对照组,差异均有统计(n=60,x±s)(n=120,x±s)学意义(P﹤)。(表1)±±±*±*<..±±%(17/120),±*±*<%(19/60),±±±*±*<(χ=,P=)。(表2)±±..±*±*<,两组患者EORTCQLQ-±±±*±*<,差异均无统计学意义(P﹥)。干*注:与本组干预前比较,P<,两组患者EORTCQLQ-C30量表各维度评分均高于本组干预前,观察组患者EORTCQLQ-C30表表44两组患者的不良反应发生情况[[nn((%%))]]量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学不良反应对照组(n=60)观察组(n=120)消化道反应10()3()意义(P﹤)。(表3)恶心呕吐12()5()22..44不良反应发生情况的比较骨髓抑制6()4()%肝肾功能损伤9()4()(16/120),%(37/60),相当有必要。差异有统计学意义(χ2=,P﹤)。(表4)常规干预以疾病为中心,干预方式老套,不具33讨论有针对性及特异性,无法满足恶性肿瘤患者各方中国是肺癌的高发国家,近年来,随着人口老面的需求。近年来,随着医学模式的转变及临床龄化不断加剧,肺癌的检出率呈逐年上升趋势,严干预观念的更新,恶性肿瘤的干预理念越来越注重威胁患者的生命安全[11]。老年晚期肺癌患者一重患者的生活质量。PDCA循环模式干预将整个般采用化疗进行治疗,虽然可改善患者的临床症干预过程分为制订计划、执行计划、检查效果、处状、抑制肿瘤进展、延长患者的生存时间,但化疗理改进等阶段,具有极强的目的性、计划性、系药物对患者机体的损伤较大,尤其是老年患者更统性,为患者提供了全面的生活质量管理[16-17]。易发生感染,不利于后续治疗[12-13]。近年来,自我PDCA循环模式干预已应用于多种疾病,如老年高效能理论逐渐应用于肿瘤的治疗中,该理论认为血压、脑梗死等,但关于肺癌化疗患者研究较少[18]。自我效能能够影响患者的自身期望及目标,并影本研究结果显示,干预后,观察组患者的心理状响患者的行为选择方式,与患者自身的努力、坚持态、自我效能、生活质量均优于对照组,继发感染程度以及健康行为方式有关[14]。多种研究显示,老率、不良反应总发生率均低于对照组。提示PDCA年晚期肺癌患者的自我效能较差,再加上化疗不循环模式干预应用于老年晚期肺癌化疗患者,能良反应以及可能发生的继发感染,导致患者自我够降低患者的继发感染率及不良反应总发生率,效能进一步降低,形成恶性循环,严重影响患者的缓解患者的负性心理状态,提高自我效能,改善生预后及生活质量[15]。因此,对患者采取一定的干预活质量。:..1356《癌症进展》2023年6月第21卷第12期自我效能理论能够很好地运用于患者的健康后进行下一个循环;PDCA循环模式干预能够保证教育、认知干预、社会支持等方面,并潜移默化地干预质量不断提高,每周循环之后,又提出新的干影响患者,借此改善患者的负性心理状态,帮助患预计划和目标,能够满足患者的生理需求及心理者养成良好的行为****惯,提高患者治疗的信心及需求,保证干预质量的科学性,且在干预过程中加依从性等[19-20]。PDCA循环模式干预根据患者的具强与患者的交流互动,能够不断强化患者自我管体生理状况及心理状态等,依据患者化疗期间可理的认知,提高患者的自我效能感,有利于改善患能出现的不良反应及感染的影响因素制订相应的者的生活质量[21-22]。干预方案,然后对患者的健康教育、继发感染预综上所述,PDCA循环模式干预应用于老年晚防、心理干预、不良反应等方面给予针对性干预措期肺癌化疗患者,能够降低患者继发感染率及不施;PDCA循环模式干预每周进行病房巡查,检查良反应总发生率,缓解患者的负性心理状态,提高干预流程及具体落实情况,充分了解患者的需求,患者的自我效能和生活质量。根据存在的问题对干预方案进行总结并改进,然参参考考文文献献[1][13]MatsumotoY,UmemuraS,OkizakiA,-发生率比较[J].中国全科医学,2021,24(S01):143--[2]WangBH,HuWX,YanHJ,-cerreceivingchemotherapy:afeasibilitystudyofanurse-pyusingnanoparticles:enhancedtargetabilityofredox-re-ledscreening-triggeredprogramme[J].JpnJClinOncol,sponsiveandpH-sensitivecisplatinprodrugandpaclitaxel2022,52(4):375-382.[J].BiomedPharmacother,2021,136:111249.[14]程立,魏凯,张起,[3]WuH,LiL,YangJ,、疼痛程度、睡眠质量及生活质量的影响[J].癌症进chemotherapyforadvancednon-small-celllungcancer:a展,2021,19(12):1280--analysis[J].ClinRespirJ,2021,15(2):187-195.[15]曾孝琼,谭敏,[4]WangH,LiangY,LuD,[J].中国肿瘤onthequalityofsleepandlifeinlungcancerpatientsun-临床与康复,2018,25(4):484-[J].AmJTranslRes,2021,13(5):[16]徐瑞琦,杨硕,山丹,-[J].中华全科医学,2018,16(1):[5]张秋君,安娜,-[J].癌症进展,[17]刘军,邓侠,,19(21):2252-[J].蚌埠医学院学报,2018,43[6]李东航,姚颐,(6):829-831.(2018版)更新解读[J].临床外科杂志,2019,27(1):36-39.[18][7]王征宇,(SDS)[J].上海精神医学,因性疲乏、自我效能及生命质量影响[J].精准医学杂志,1984(2):71-,33(5):440-443.[8]王征宇,(SAS)[J].上海精神医学,[19](2):73-[J].中国药物[9]申继亮,(GSES)在老年人中的与临床,2018,18(5):845-[J].中国临床心理学杂志,2004,12(4):342-344.[20]王莹,付建军,张巧玲,[10][J].山西医药qualityoflifequestionnaireQLQ-C30[J].QualLifeRes,杂志,2017,46(11):1370-,5(6):555-567.[21]阎宁,毋茜,[11]JakubowskiKP,JhambM,YabesJ,-as-者心理状态及生存质量的影响[J].贵州医药,2020,44sistedcognitive-behavioraltherapyinterventionforend-(9):1471-[J].TranslBehavMed,2020,10(3):[22]KurtFY,OzdemirAA,-657-:proceduralrestraint[12]-andcognitive-behavioralinterventionpackage[J].Painpressionsecondarytolungcancerchemotherapy[J].AmJManagNurs,2020,21(6):594-,2021,121(6):21.(收稿日期:2023-03-17)