唤醒医疗读书心得体会.doc

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想想病人都不能解决自己吃饭、翻身、下床、上厕所这样简单的事,如果我们能从这些事上开始帮助他们,我估计他们病人的满意度会直线上升,当然,还有医疗技术,收费贵等等的问题,但用他的管理方法,医生的收入与自己的病人数与质量挂勾,医生也只能设法提高自己的医术来吸引病人,如果病人能很快康复,同时在医院里受的痛苦又很少(以人为本,他设定制度:病人疼痛不能忍受时,医生十五分钟内要予以处理),受到的服务又好,恐怕收费成了次要问题了。 用他的方法我结合实际去关心病人,两人下来,感觉效果完全不一样,病人反响很好,有些病人信任我以后有让我说服她老公不要跟她吵架的;有听从我的建议去做体检的,而且是立马让我介绍医生开好单子的(医院也有获利);有连声说谢谢的(病人也获利:她们得到了疾病相关的知识,而且得到了医务人员的尊重),她们信任的眼神真让我感到一种价值感的存在(三方都有利),挺好的! 我想我会继续走下去!当然,希望中国的医疗也早些走这条道路! 最近,在医院领导的推荐之下,我很有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》这本书,在这本书中,我读到了患者和医生的各种难处。 现在的医患关系很紧张,其源于各方面因素。站在患者的角度思考,看病本身就是一件相当痛苦的事,在承受病痛折磨、焦急等候之下,更希望我们医务工作人员在就诊过程中多一些关怀与沟通,哪怕是多一句嘱咐也好。面对众多的患者,医务工作人员照顾不到有问必答、无微不至。从而又会被病患误解为我们没责任心。因此很多医生都小心谨慎,很多做完手术,能让他们不下床就不下床,竟连各种谈话,医生都小心翼翼,生怕术后产生什么并发症,是他谈话没谈到的。看到书中作者的那几句讲医患关系的字眼,他心中肯定很难受,现在的医疗环境真的太恐怖了,脑海中不由浮现了《心术》里的那几个画面,霍思淼谈话时把病情说的有多严重就有多严重,甚至还动用了摄像机,他对郑艾平说能经受住这些谈话的家属和病人才是真正信任医生的'人。 想改善这样畸形的医疗环境,我想我们护士要竟可能的帮助患者,从整体护理出发,整体护理是一种新兴的工作模式,护士除了应加强对病人自身的关注外,还需要把注意力放到病人所处的环境、心理状态、物理因素等对疾病康复的影响因素上。整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念,是以人为中心,以现代护理观为指导,以护理程序为基础框架,并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想,整体护理的目标是根据人的生理,心理、社会、文化、精神等多方面的需要,提供适合人的最佳护理,有时候一个病人做完手术后,医生就把他交给护士了,这时候护士的慎独是至关重要的,也许病人怕疼痛,他就不想动,可是如果这个时候护士说随便你,痛就算了,那就有可能导致各种术后并发症。但如果护士说不能这样,这对你的病情发展没好处,还有可能导致各种后果,并且鼓励和监督患者活动。还有些患者得了癌症,可能他的治疗是成功的,但是悲观心理就有可能影响生理的变化,这时护士如果把同样有这种病情,但是恢复的很好的患者放在同一个病房,那么病人之间的交流就有可能帮助那位患者重树信心。 当然我没有作者那样的深切的感悟,但是在未然的工作中,我将用毕生的精力和热情去对待每一位患者。 最近,在医院领导的引荐之下,我很有幸读到了张中南的经典著作《唤醒医疗》这本书,这本书从各个方面描述了自己在医疗过程中的点点滴滴,字里行间所流露出来的人间真情和公平、正义的医疗风格都是现代医务人员的学校典范。 《唤醒医疗》的编者是当代著名的骨关节专家张中南,他擅长膝关节损伤以及类风湿性关节炎、老年性骨关节炎、创伤性关节炎的关节置换和关节镜手术治疗。在该书中,他以独到的眼光遴选了这些貌似平凡却让人读来回肠荡气的医疗细节,它们来自于他的生活,饱含朴素率真之美。每一则故事都让人怦然心动,都激起我对这位老专家的崇敬。 早在很多年前,世界卫生组织就诠释了医疗的内涵:挽救生命、治愈疾病、延长寿命、提高生存质量,从而使个人效用最大化的医学服务或措施。逐字理解,该定义不仅蕴含“救死扶伤”,还强调医疗应该满足病人的其他需求,如寿命延长、社会功能最大化等。 但这个定义仍稍显抽象,我们不妨将之进一步具体化,形***本位医疗的概念:在治疗疾病的过程中,高度关注病人,减少不确定性,尽量满足和缓解疾病和治疗过程中给病人在情感、心理、思想、功能等方面带来的个性化的需求和改变。事实上,人本位医疗的定义,并不是哪个理论家的创造发明,,所有内容均来自医疗本身的固有特性。 现在,我们借助一副医疗路线图,来地理解医疗的基本特性。一个感冒的病人到医院寻求治疗,感冒即为他的原发性伤病。可事实上,促使患者决定就医的动因,并不是他已经知道了原发性伤病的诊断,而是感受到感冒带来的痛苦和不适,经过自己试着处理没见任何效果,这时开始焦虑、害怕或紧张。同时伴有阅读、记忆、理解或饮食等身体功能减退。 也就是说,每当病人求医时,除了原发性伤病,其心理和身体功能均已有异样。 如果原发性伤病持续或恶化到一定程度,还会带来继发性伤病。比如重感冒时间过长,可能造成病人水电解质平衡紊乱;骨折多、时间长可能导致患者失血性休克等。 由此医生治疗处置原发性伤病时,受“治疗的双向性”的影响,可能治愈原发性伤病的同时,带来风险和副作用,患者进而产生继发性伤病。这种由于原发性伤病或对原发性伤病的治疗而带来的继发性伤病,必然给患者制造额外的痛苦和功能减退——这一块病人往往始料不及,并且难以接受。 具体到我们现在的医疗路线,通常侧重诊断、治疗原发和继发性伤病本身,却忽略原发和继发伤病给患者带来的心理感受和功能障碍。之所以存在这种缺陷,源于医护人员普遍横亘一种观念:只要把病人的原发性和继发性伤病治愈,痛苦随之消失,心理自然趋于正常,各种功能渐渐恢复。 现在我们判断病情好转或恶化,主要依赖于观察患者的生命体征。关键的问题是,当医护人员发现病人的生命体征出现变化,如血压下降、心率加快等,实际上此时病情已经在不断恶化。 那么医疗误差究竟靠什么来解决? 现有的最佳答案,莫过于“全面连续地关注病人”。此点恰恰属于人本位医疗的核心内涵。概言之,高度关注病人,是人本位医疗的灵魂;而人本位医疗,则是高度关注病人的表达形式。 需要强调的是,人本位医疗的内容全部来自医疗实践总结,而非源于理论推导或逻辑归纳。 来吧,让我们一起推开人本位医疗这扇大门,唤醒沉睡已久的医疗心结。