下载此文档

以家庭为中心的健康教育对甲状腺癌术后患者心理状态、生活质量及用药依从性的影响.pdf


文档分类:论文 | 页数:约4页 举报非法文档有奖
1/4
下载提示
  • 1.该资料是网友上传的,本站提供全文预览,预览什么样,下载就什么样。
  • 2.下载该文档所得收入归上传者、原创者。
  • 3.下载的文档,不会出现我们的网址水印。
1/4 下载此文档
文档列表 文档介绍
该【以家庭为中心的健康教育对甲状腺癌术后患者心理状态、生活质量及用药依从性的影响 】是由【qvuv398013】上传分享,文档一共【4】页,该文档可以免费在线阅读,需要了解更多关于【以家庭为中心的健康教育对甲状腺癌术后患者心理状态、生活质量及用药依从性的影响 】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。《癌症进展》2023年6月第21卷第12期1330*论著*ONCOLOGYPROGRESS,,、生活质量及用药依从性的影响△罗园园,张恒#,刘亚平,贺书霞,孔垂芳,孙文聪河南省人民医院/郑州大学人民医院甲状腺外科,郑州4500030摘要:目的探讨以家庭为中心的健康教育对甲状腺癌术后患者心理状态、生活质量及用药依从性的影响。方法根据干预方式的不同将110例甲状腺癌手术患者分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组患者采取常规健康教育,观察组患者在对照组的基础上采取以家庭为中心的健康教育。比较两组患者的心理状态[抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(EORTCQLQ-C30)]及用药依从性[8条目Morisky用药依从性问卷(MMAS-8)]。结果干预后,两组患者SDS、SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。干预后,两组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康状况评分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康状况评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤)。观察组患者用药总依从性明显高于对照组(P﹤)。结论以家庭为中心的健康教育能够缓解甲状腺癌术后患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的用药依从性,改善患者的生活质量。关键词:甲状腺癌;以家庭为中心的健康教育;心理状态;生活质量;用药依从性中图分类号::Adoi:.1672--centeredhealtheducationonthementalstate,qualityoflifeandplianceofpostoperativepatientswiththyroidcancer△LUOYuanyuan,ZHANGHeng#,LIUYaping,HEShuxia,KONGChuifang,SUNWencongDepartmentofThyroidSurgery,He’nanProvincialPeople’sHospital/ZhengzhouUniversityPeople’sHospital,Zhengzhou450003,He’nan,ChinaAbstract:ObjectiveToinvestigatetheeffectoffamily-centeredhealtheducationonthementalstate,qualityoflife,-roidcancersurgeryweredividedintocontrolgroup(n=55)andobservationgroup(n=55)accordingtodifferentinterven-,andthepatientsintheobservationgroupreceivedfamily-[self-ratingdepressionscale(SDS),self-ratinganxietyscale(SAS)],qualityoflife[anizationforResearchandTreatmentofCan-cerqualityoflifequestionnairecore30(EORTCQLQ-C30)],pliance[8-itemsMoriskymedicationadherencescale(MMAS-8)],theSDSandSASscoresofthetwogroupswerelowerthanthosebeforetheintervention,andthescoresoftheobservationgroupwerelow-erthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).Aftertheintervention,thephysicalfunction,emotionalfunction,socialfunction,cognitivefunction,andgeneralhealthstatusscoresofthetwogroupswerehigherthanthosebeforetheintervention,andthescoresoftheobservationgroupwerehigherthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<).plianceoftheob-servationgroupwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup(P<).ConclusionFamily-centeredhealthed-ucationcouldalleviatetheanxietyanddepressionofpatientsafterthyroidcancersurgery,:thyroidcancer;family-centredhealtheducation;mentalstate;qualityoflife;plianceOncolProg,2023,21(12)甲状腺癌是临床较常见的恶性肿瘤,患者常表素(如左甲状腺素钠),不仅能维持甲状腺功能,还现为甲状腺肿块,严重影响患者的生理及心理健能预防肿瘤复发[2]。陈萍等[3]研究表明,甲状腺癌康[1]。目前临床上治疗甲状腺癌一般采用手术联术后患者用药依从性处于中等水平,部分患者不合内分泌治疗,术后患者需要终身服用甲状腺激能严格遵医嘱用药,甚至出现自行停药的现象,甲△基金项目:河南省医学教育研究项目(Wjlx2020381)#通信作者(correspondingauthor),邮箱:******@1331ONCOLOGYPROGRESS,。以家庭为规律用药;听取患者及其家属的诉求,并尽量满中心的健康教育强调以家庭为中心,充分调动患足;与患者及其家属共同制订出院计划,并告知出者家属的主动参与性,利用家庭资源,根据患者具院后运动、饮食等注意事项。两组患者均接受相体情况制订针对性干预措施,在临床上受到广泛同的药物治疗。重视[4]。、生活质量及用药依①心理状态:采用抑郁自评量表(self-rating从性的影响,现报道如下。depressionscale,SDS)[5]和焦虑自评量表(self-rat-1资料与方法inganxietyscale,SAS)[6]评价干预前及干预后()两组患者的心理状态,SDS和SAS均收集2019年5月至2021年6月于河南省人民包括20个条目,每个条目0~4分,评分越高表明患医院接受手术治疗的甲状腺癌患者的病历资料。者的抑郁焦虑情绪越严重。②生活质量:采用欧纳入标准:①经病理检查确诊为甲状腺癌;②至少洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表(Euro-有1名家庭主要照料者与患者一同居住;③anizationforResearchandTreatmentof其照料者具有良好的思维和表达能力。排除标Cancerqualityoflifequestionnairecore30,EORTC准:①患者及其主要照料者存在认知功能障碍;②QLQ-C30)[7]评价干预前及干预后(出院后第8周)合并其他恶性肿瘤。依据纳入和排除标准,本研两组患者的生活质量,本研究选取躯体功能、情绪究共纳入110例患者,根据干预方式的不同将患者功能、社会功能、认知功能、总体健康状况5个维分为对照组(n=55)和观察组(n=55),对照组患者度,每个维度总分均为100分,评分越高表明患者采取常规健康教育,观察组患者在对照组的基础的生活质量越好。③用药依从性:采用8条目上采取以家庭为中心的健康教育。对照组中,男Morisky用药依从性问卷(8-itemsMoriskymedica-35例,女20例;年龄29~60岁,平均(±)tionadherencescale,MMAS-8)[8]评价干预前及干预岁;文化程度:小学5例,中学30例,大学20例。观后(出院后第8周)两组患者的用药依从性,该问察组中,男36例,女19例;年龄28~61岁,平均卷的中文版Cronbach’,﹤6分为依(±)岁;文化程度:小学4例,中学32例,从性差,6~8分为依从性中等,﹥8分为依从性大学19例。两组患者的性别、年龄、文化程度比好。总依从性=(依从性好+依从性中等)例数/总较,差异均无统计学意义(P﹥),具有可比性。例数×100%。本研究经医院伦理委员会审批通过,。,(%)表示,组间比较采用χ2检-对照组患者采取常规健康教育:入院时向患者验;计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较及其家属发放宣传手册,使其了解疾病相关知识、采用t检验。以P﹤。治疗方法、不良反应及预防措施,同时在患者及其2结果家属遇到困难时积极提供帮助;,并告知出院后运动、饮食等注干预前,两组患者SDS、SAS评分比较,差异均意事项。无统计学意义(P﹥);干预后,两组患者SDS、观察组患者在对照组的基础上采取以家庭为SAS评分均低于本组干预前,观察组患者SDS、中心的健康教育:建立健康教育小组,小组成员包SAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义括5名高年资护士和2名医师,患者入院时评估其(P﹤)。(表1)心理状态、家庭状况等,了解患者及其家属对疾病1SDSSAS的认知水平,并对其进行个体化健康教育。加强表干预前后两组患者、评分的比较对照组观察组量表时间--t值P值患者及其家属的信任感,指导患者与家属积极沟(n=55,x±s)(n=55,x±s)通,保持良好的心态,积极乐观地面对疾病;±±±*±*<,±±,为患者营造良好的康复环境;±*±*<,注:*与本组干预前比较,P<,;与主要照料者共同评估患者的用药依从性,干预前,两组患者躯体功能、情绪功能、社会充分调动家属的积极性,并鼓励其监督患者积极功能、认知功能、总体健康状况评分比较,差异均1332《癌症进展》2023年6月第21卷第12期无统计学意义(P﹥);干预后,两组患者躯体功表2干预前后两组患者EORTCQLQ-C30评分的比较能、情绪功能、社会功能、认知功能、总体健康状况评对照组-观察组-tP维度时间(n=55,x±s)(n=55,x±s)值值分均高于本组干预前,观察组患者躯体功能、±±、社会功能、认知功能、±*±*<,差异均有统计学意义(P﹤)。(表2)±±**±±<±±%(51/55),±*±*<%(39/55),±±±*±*<(χ2=,P=)。(表3)±±±*±*<,在饮食、情绪、环境等因素注:*与本组干预前比较,P<,甲状腺癌的发病率逐渐升高,若不能得表3两组患者的用药依从性[n(%)][9]到有效治疗,将严重影响患者的生命健康。手术组别依从性好依从性中等依从性差是临床治疗甲状腺癌的常用方法,但是术后患者对照组(n=55)12()27()16()易复发,因此,术后需要长时间服用甲状腺激素进观察组(n=55)23()28()4()行延续治疗[10]。研究表明,若甲状腺癌术后患者用SAS评分均降低,且观察组患者SDS、SAS评分均药依从性较低,达不到有效的血药浓度,会严重降低于对照组。分析原因如下:以家庭为中心的健低疾病控制率[11-13]。康教育使患者家属参与患者治疗的全过程,患者常规健康教育是一种单向健康教育,没有针对能够感受到家庭的支持和关怀,情感得到满足,治性,对于需要严格遵医嘱的患者效果不理想[14]。以疗接受度更高,更易于宣泄不良情绪,有利于改善家庭为中心的健康教育是一种双向健康教育,具心理状态。干预后,两组患者EORTCQLQ-C30各有明确的针对性,根据不同的患者及家庭,制订个维度评分均升高,且观察组患者EORTCQLQ-C30性化健康教育方案,不仅能够加强患者对教育知各维度评分均高于对照组。究其原因可能是以家识的理解,还能够加强医护人员、患者、家属之间庭为中心的健康教育提高了家庭人员对疾病的认的联系,有利于营造和谐、信任、有爱的医患关系,知水平及干预能力,进而帮助患者消除恐惧感与帮助患者建立良好的生活态度,有利于改善患者焦孤独感,改善生活质量。观察组患者用药总依从虑、抑郁等负性情绪,提高患者的生活质量[15-17]。以性高于对照组。原因在于以家庭为中心的健康教家庭为中心的健康教育强调充分利用家庭的有效育能够充分调动家庭的力量,为患者提供物质和资源,帮助患者与家属建立良好的照护关系,营造精神支持,促使患者养成良好的生活****惯,提高患温馨的家庭环境,家庭的支持有利于缓解患者焦者用药依从性[21]。提高用药依从性能够保证患者虑、抑郁等负性情绪,使患者保持积极乐观的生活严格遵医嘱服药,使患者血药浓度保持稳定,有利态度,增强患者战胜疾病的信心;在患者家属的帮于维持患者机体正常的新陈代谢,降低复发率[22]。助下,告知患者药物服用的相关知识,使患者了解综上所述,以家庭为中心的健康教育能够缓解按时服药的重要性,有利于提高患者的用药依从甲状腺癌术后患者的焦虑、抑郁情绪,提高患者的性[18-20]。本研究结果显示,干预后,两组患者SDS、用药依从性,改善患者的生活质量。参考文献[1]秦元,[J].中国神经精神疾病杂志,1986,12(5):及指征变迁[J].中国实用外科杂志,2020,40(6):639--268.[2]AsamoahEO,CaraballoG,-[6]王征宇,(SAS)[J].上海精神医学,dressinghealthdisparitiesinthyroidcancercare[J].JClin1984(2):73-,2022,107(5):e2190-e2191.[7]SunDZ,JiaoJP,XuanZ,-[3]陈萍,李健君,王耀宗,,ancerpa-后替代疗法服药依从性的影响[J].中华内分泌外科杂志,tientsusingEORTCQLQ-C30:adouble-blindplacebo-con-2017,11(3):220-[J].ChinJIntegrMed,2015,21(8):579-[4]Heilbrunn-LangAY,CarpenterLM,deSilvaAM,-centredoralhealthpromotionthroughVictorian[8]Fernandez-LlimosF,CabralAC,Castel-,-healthservices:apilot[J].HealthPromotInt,2020,35Assessingthehomogeneousnessintheusethe8-items(2):279-(MMAS-8)[J].IntJ[5]王春芳,蔡则环,—SDS对1340例正ClinPharm,2016,38(2):493.(下转第1368页)1368《癌症进展》2023年6月第21卷第12期[J].解放军医学杂志,2016,41(1):1-[J].肿瘤研究与临床,2020,32(10):690-[6]EisenhauerEA,TherasseP,BogaertsJ,:revisedRECISTguide-[16]庄荣源,王志明,郭曦,()[J].EurJCancer,2009,45(2):228-[J].中国临床医[7]ZhuL,WangY,LvW,-学,2019,26(3):378--[17]LiZK,LiuJ,DengYT,-clearrest,apoptosisandautophagy[J].IntJMolMed,tinibinpatientswithunresectableormetastaticwell-differ-2021,48(6)::asingle-centerretro-[8]YangH,LuY,XuZ,-spectivestudy[J].AnticancerDrugs,2021,32(2):210--[18]LuJ,XuW,QianJ,:transcriptomeprofil-asopharyngealcarcinoma:arandomizedclinicalinganalysisrevealsthatCXCL2isinvolvedinanlotinibstudy[J].SaudiJMedMedSci,2021,9(2):125-[J].BMCMedGe-[9]GengY,SunR,ZhangY,(α)/cis-platinum-nomics,2022,15(1):'santi-[19]檀燕,[J].BiomaterSci,2022,10(5):1384-[J].中国临床药理学杂志,2020,36(1):18-20;25.[10]梁峥嵘,程贵,张涛,[20]陈颖,方亮,刘正爱,-DNA进展[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2020,34(2):189-载量与HSP70、CEA及AFP水平的相关性[J].,2020,30(23):3607-3611.[11]郑顺杰,胡旻,胡美旭,[21]田刚,张章,刘靳波,、-Ag式识别技术对肺癌的鉴别诊断[J].实用医学杂志,2020,水平及NO和Gal-9表达的影响[J].中国老年学杂志,36(5):655-,40(12):2522-2525.[22]赵明利,环奕,李云霞,[12]卢央芳,仇建波,张占春,[J].中国临床药理非小细胞肺癌的化疗效果和血清肿瘤标志物的影响[J].学杂志,2020,36(12):1617-,2019,29(9):1080-1088.[23]于会磊,卢家希,唐敏,[13]尹连红,张一萌,、TGF-α和TGF-药干预研究进展[J].中国药理学通报,2020,36(1):13-[J].中国老年学杂志,2021,41(4):734-737.[14]慈雪萍,孙庆明,[24]丁娇娇,高天慧,赵孟阳,[J].中医药学报,线治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察[J].中华实用诊断与2020,48(9):42-,2021,35(1):83-86.[15]兰琳,邬林枫,张甘棠,(收稿日期:2022-10-19)????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????(上接第1332页)[9]陈肖玥,孙健雯,张国强,-1、LAG-3、[16]赵瑞,王永波,-3与分化型甲状腺癌临床病理特征及预后的相关性药依从性及甲状腺激素的影响[J].护理学报,2018,25[J].中华核医学与分子影像杂志,2021,41(4):196-200.(17):65-68.[10]刘威,黎颖然,邓建伟,[17]GalloS,RhoadesSK,JongeLD,,状腺癌术后患者用药依从性及促甲状腺激素的影响[J].Education,&Wellness(CHEW):apilottrialforanindi-中国药房,2015,26(5):686-,family-centeredandculturallyadaptedpro-[11]李晓霞,王雅琴,谢静,[J].肿瘤预防与治[J].JAcadNutrDiet,2017,117(9):,2021,34(9):856-861.[18]李琴,周结学,周丽华,[12]范素云,周华,[J].护理研究(上旬版),甲状腺癌患者中的应用[J].上海护理,2016,16(6):16-2017,31(3):883-.[19]RogantiniC,ProvenziL,-[13]SharifF,MahmoudiA,ShooshtariAA,-family-centeredpsycho-educationonmentalhealthandingdisorders[J].JAMAPediatr,2021,175(3):[20]陈兰,李萍,:arandomizedcontrolledclinicaltrial[J].病患者家庭功能及自我效能的影响[J].中国医药导报,munityBasedNursMidwifery,2016,4(3):229-2017,14(15):68-.[21]刘志超,曹家燕,[14][J].治疗期间依从性的影响[J].中华全科医学,2017,15(8):解放军护理杂志,2017,34(7):65-67;-1443.[22]郭丽,张亚伟,叶红丽,[15]、服药依从性和生活质量的影响家庭负担及社会支持的影响[J].中华护理杂志,2018,53[J].癌症进展,2020,18(17):1817-1820.(6):662-667.(收稿日期:2022-03-28)

以家庭为中心的健康教育对甲状腺癌术后患者心理状态、生活质量及用药依从性的影响 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.

相关文档 更多>>
非法内容举报中心
文档信息
  • 页数4
  • 收藏数0 收藏
  • 顶次数0
  • 上传人qvuv398013
  • 文件大小919 KB
  • 时间2024-03-27