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髌骨置换问题探讨.ppt

文档分类：医学/心理学 | 页数：约24页举报非法文档有奖

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该【髌骨置换问题探讨】是由【小可爱】上传分享，文档一共【24】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【髌骨置换问题探讨】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。髌骨置换问题探讨病例女性,69岁,以“反复双膝肿痛、活动受限10年,加重半年”为主诉入院。伴晨僵,伴双手指间关节肿胀、疼痛,无发热、盗汗、消瘦。查体:双手掌指关节、指间关节肿大畸形,双侧膝关节稍肿胀,屈膝畸形,内外侧间隙压痛,左膝关节活动度:0度-20度-90度,髌骨研磨试验阳性。诊断:双膝关节类风湿性关节炎治疗:左侧人工全膝关节表面置换、髌骨表面置换术术前X线片术后X线片讨论对于全膝人工关节置换(TKA)术中是否进行髌骨表面置换是长期以来一直争论的问题。不同的观点集中在:髌骨不置换、全部置换、选择性置换。反对者意见自然髌骨更符合生理和解剖;不置换髌骨将不会出现髌骨倾斜、髌股关节间隙狭窄等。髌骨置换适应症老年性的原发髌股关节炎,髌股关节象牙状硬化,髌骨囊性变患者;髌骨活动轨迹不良,髌骨与股骨滑车匹配不协调患者;类风湿性关节炎、炎症性关节炎患者。髌骨置换禁忌症髌骨小而薄,切骨后髌骨厚度<10mm;髌骨骨密度较低的患者;因广泛松解有血供障碍威胁者;年轻、体重大和活动量大的患者

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