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CD4+ CD8+联合缺氧诱导因子-1α检测对结直肠癌患者术后复发的评估价值.pdf


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】的内容,可以使用淘豆网的站内搜索功能,选择自己适合的文档,以下文字是截取该文章内的部分文字,如需要获得完整电子版,请下载此文档到您的设备,方便您编辑和打印。:..$论著{4癌症进展”+/CD8+,朱乐恒,朱晓龙。平煤神马医疗集团总医院普外科,河南平顶山467000摘要:目的探讨CD4+/CD8+联合缺氧诱导因子(HIF).1C【检测对结直肠癌患者术后复发的评估价值。方法选取124例行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患者,比较不同临床特征结直肠癌患者的CD4+/CD8+。根据复发情况将患者分为未复发组(n=100)和复发组(玎=24),比较两组患者的CD4+、CD8+、+/CD8+,采用Logistic回归模型分析结直肠癌患者术后复发的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD4+/CD8+、。结果II期结直肠癌患者的CD4+/CD8+明显低于I期患者,,差异均有统计学意义(P<)。不同分化程度结直肠癌患者的CD4+/CD8+【水平比较,差异均有统计学意义(尸<),其中CD4+/CD8+随分化程度的升高而升高,。复发组患者的CD4+水平及CD4+/CD8+均低于未复发组,CD8+、【水平均高于未复发组,差异均有统计学意义(P<)。多因素Logistic回归分析结果显示,CD8+、(尸<),而CD4+和CD4+/CD8+均是结直肠癌患者术后复发的独立保护因素(尸<)。ROC曲线显示,CD4+/CD8+,高于CD4+/CD8+、Ⅱ、。结论CD4+/CD8+,可为临床干预及治疗提供参考。关键词:结直肠癌;腹腔镜手术;CD4+/CD8+;【;复发中图分类号::Adoi:.+/CD8+andhypoxia-induciblefactor-bineddetectioninrecurrenceofcolorectalcancerpatientsaftersurgeryPEIJianhui,ZHULeheng,ZHUXiaolong”DcpartmentofGeneralSurgery,maMedicalGroup,Pingdingshan467000,Hc’nan,ChinaAbstract:ObjectiveToexploretheevaluationvalueofCD4+/CD8+andhypoxiainduciblefactor-1Ⅱ(—+/CD8+Ⅱ-recurrencegroup(n=100)andrecurrencegroup伽224)+,CD8+,HIF-lctlevelsandCD4+/CD8+(ROC)CHIvewasusedtoevalu-atethevalueofCD4+/CD8+【+/CD8+instageIIcolorectalcancerpatientswassignificantlylowerthanthatinstageIpatients,andthelevelofHIF-10【wassignificantlyhigherthanthatinstageIpatients(P<).Therewerestatisti-callysignificantdifierencesinCD4‘/CD8‘【<):CD4+/CD8+increasedwiththeincreaseofdi疵rentiationdegree,Ⅱ+andCD4+/CD8+intherecurrencegroupwere10werthanthoseinthenon-+andHIF-lixwerehigherthanthoseinthenon-recurrencegrouprP<).MultivariateLogisticregressionanalysisshowedthatCD8+ⅡwereindependentriskfactorsforpostoperativerecurrenceincolorectalcancerpatientsfP<+andCD4+/CD8+wereindependentprotectivefactorsforpostoperativerecurrenceincolorectalcancerpatientsfP<、.urveshowedthattheareaunderthecurveofCD4+/CD8+‘/CD8+【+/CD8+,(correspondingauthor),邮箱:******@:..《癌症进展》2023年10月第21卷第19期Keywords:colorectalcancer;laparoscopicsurgery;CD4+/CD8+;hypoxia—induciblefactor-1R;recurrenceOncolProg,)世界卫生组织(anization,和HIF一1Ⅱ水平。根据复发情况将患者分为未复发WHO)报道,结直肠癌是发病率仅次于肺癌的全球组(n=100)和复发组(n=24),比较两组患者的第二大恶性肿瘤,好发于40岁以上中老年人群u1,CD4+、CD8+、HIF一10t水平及CD4。/CD8+,分析结直肠其发病机制尚不明确,目前多认为与环境、饮食****癌患者术后复发的影响因素。分析CD4+/CD8+、惯及遗传等因素有关一,。单独及联合检测对结直肠癌患者术后复发癌最为有效的治疗手段,能够有效延长患者的生的评估价值。存时间,提高其生活质量t3l。然而研究发现,,,计生不利影响。因此,寻求有效的临床指标评估结数资料以例数和率(%)表示,组间比较采用z。检直肠癌患者的术后复发情况,对改善患者预后尤验;符合正态分布的计量资料以均数-4-标准差(曼±为重要。CD4。和CD8T淋巴细胞是机体重要的免S)表示,多组间比较采用单因素方差分析,两组间疫调节细胞,在肿瘤细胞的增殖和转移过程中发比较采用t检验;采用Logistic回归模型分析结直挥积极的免疫调节作用”1。缺氧诱导因子(hypox—肠癌患者术后复发的影响因素;绘制受试者工作ia—induciblefactor,HIF)一10【是一种具有转录活性的特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线,DNA结合蛋白,与细胞增殖和凋亡具有紧密联分析CD4+/CD8+、HIF一1Ⅱ单独及联合检测对结直肠系L51。相关研究报道,CD4+/CD8+和HIF一10【均是结癌患者术后复发的评估价值。以P<[6-v]。本研究有统计学意义。探讨CD4+/CD8+联合HIF一1Q检测对结直肠癌患者霪室翥果术后复发的评估价值,现报道如下。+/CD8++/CD8一明显低于I选取2019年5月至2021年5月于平煤神马医期患者,HIF一10【水平明显高于I期患者,差异均有疗集团总医院行腹腔镜手术治疗的结直肠癌患统计学意义(/=-、,P<)。不同分化者。纳入标准:符合结直肠癌临床诊断标准[81,经程度结直肠癌患者的CD4+/CD8+和HIF一1Ⅱ水平比病理检查确诊为结直肠癌;接受腹腔镜手术且术较,差异均有统计学意义(F=、,P<),CD4+/CD8+随分化程度的升高而升高,HIF一转移。排除标准:合并其他恶性肿瘤;合并心、肺10【水平随分化程度的升高而降低。(表1)等器官严重疾病;既往有腹部重大手术史。依据纳入和排除标准,本研究纳入124结直肠癌患者,临床特征例数CD4+/CD8+(i土s)HIF一10【(ng/ml,i姆)肿瘤类型:结肠癌55例,直肠癌69例;临床分期:I期60例,Ⅱ期64例;分化程度:低分化8例,中分化73例,高分化43例。本研究经医院伦理委员会审批通过,所有患者均知情同意。,分别取100I-tl抗凝全血加入2个试管中,+、CD8+、、CD8抗体20LLl,室温避光孵育15min,水平及CD4+/CD8+的比较然后分别加入500p,1细胞裂解液,振荡混匀后室复发组患者的CD4+水平及CD4+/CD8+均低于温避光孵育10min,采用免疫荧光标记技术检测未复发组,CD8+、HIF一1O【水平均高于未复发组,差上层血清中CD4+、CD8+T淋巴细胞水平,计算异均有统计学意义(P<)。(表2)CD4+/CD8+。,3000r/minLogistic回归分析离心10min后取上层血清,采用酶联免疫吸附试多因素Logistic回归分析结果显示,CD8+、验检测血清HIF一1Ⅱ水平。(P<),而CD4一和CD4+/CD8+均是结直肠癌比较不同临床特征结直肠癌患者的CD4+/CD8+患者术后复发的独立保护因素(P<)。(表3)万方数据:..ON(_DL(+/CD8+、HIF-1a单独及联合检测对结直肠癌患者术后复发的评估价值ROC曲线显示,CD4+/CD8+,高于CD4+/CD8+、HIF一10【、。(表4、图1)翁讨论结直肠癌作为病死率位居全球第二的恶性肿瘤,已对人类的生活质量和生命健康造成严重威胁[91。研究证实,结直肠癌患者术后复发风险较高,而常规检查方法(如CT、B超检查等)对患者术后复发风险的评估具有一定的局限性,因此需借助血清学指标进行评估u…。张静等…,研究指出,CD4+T细胞对机体抗肿瘤免疫功能具有调节作用,而CD8+T细胞可对肿瘤细胞进行特异性杀灭,因此CD4+/CD8+可直接反映机体的抗肿瘤免疫力。杨宁波等u2,研究表明,HIF一1u在多种类型肿瘤中呈高表达,可直接参与肿瘤进展、血管生成及肿瘤细胞转移等过程。然而CD4/CD8与HIF一1u联合检测对结直肠癌患者术后复发的评估价值少有报道,因此本研究探讨CD4+/CD8+联合HIF—lu检测对结直肠癌患者术后复发的评估价值,旨在为临床治疗结直肠癌及评估其预后提供参考。本研究结果显示,II期结直肠癌患者的CD4+/CD8+明显低于I期患者,HIF一1Gt水平明显高于I期患者,差异均有统计学意义(P<);CD4+/CD8+随分化程度的升高而升高,HIF一10【水平随分化程度的卜特井发升高而降低。表明CD4+、CD8+及HIF一1u在结直肠图1CIN+/CD8+、。相关研究指者术后复发的Roe曲线出,免疫功能低下是导致结直肠癌患者术后复发组,CD8+、HIF一1仅水平均高于未复发组,与相关研的因素之一[131。刘梦瑶等”41研究发现,CD4+T细胞究报道的结果相似”””。表明CD4+、CD8+T细胞及通过识别肿瘤细胞表面抗原,激活免疫系统,均可能与结直肠癌复发有关。本研究的多肿瘤细胞凋亡。于晓洁和丘木水u5,的研究表明,因素Logistic回归分析结果显示,CD8+、HIF一10t均CD4+T细胞可调节机体的免疫平衡,其水平与结是结直肠癌患者术后复发的独立危险因素(P<直肠癌患者的预后呈正相关。CD8+),而CD4+和CD4+/CD8+均是结直肠癌患者术出具有杀伤效应的细胞毒性T细胞和具有免疫调后复发的独立保护因素(P<),与孙国钢和宋节功能的调节性T细胞,进而提高机体免疫力,杀新江一2,的研究结果部分相同。本研究的ROC曲线灭肿瘤细胞”“”。HIF—l0【可直接对肿瘤细胞的缺氧显示,CD4+/CD8+联合HIF一1C【检测评估结直肠癌患者耐受性进行调控,,高于CD4+/CD8+、子,提高肿瘤细胞的缺氧耐受性及侵袭性,、。表明CD4+/CD8+进肿瘤发生浸润和转移u…。孙艳丽等u圳研究指出,联合HIF一1仪检测对结直肠癌患者术后复发具有一HIF一10【通过结合靶基因序列调控机体缺氧反应基定的评估价值。因的表达,进而调节肿瘤细胞能量代谢平衡,保持综上所述,CD4+/CD8+联合HIF一1c【检测对结直肿瘤细胞供血供氧稳定。本研究结果还显示,复肠癌患者术后复发具有一定的评估价值,可为临发组患者的CD4水平及CD4/CD8。均低于未复发床干预及治疗提供参考。参考文献[1]SungH,FerlayJ,SiegelRL,[J].CACancerJ2020:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityClin,2021,71(3):209-:..[2]李瑞,袁宇,—2328;[J].,2022,24(1):289.【14]刘梦瑶,吴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