术前血清白蛋白、中性粒细胞 淋巴细胞比值对上皮性卵巢癌术后复发的评估价值.pdf

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)、HE4≥200pmol/I。=l,术前HE4<200pmol/I。(,)(P<)(表4,图1)。表3多因素Logistic回归分析上皮性卵巢癌术后复发的影响因素表4术前血清白蛋白、NI。R水平及二者联合对上皮性卵巢癌术后复发的预测价值前,手术联合化疗是治疗上皮性卵巢癌的重要手段,但临床上仍难以控制术后高复发的风险¨oj。因此,了解上皮性卵巢癌术后早期复发的影响因素,寻求安全有效的特异性指标用于预测患者预后,对于临床上治疗方案的拟定及改善患者预后具有重要的临床意摹20蜊义。白蛋白水平可以反映肿瘤患者的营养状况和身替似体代谢状况,白蛋白下降与肿瘤恶性程度、疾病进展20及耐药程度等存在一定的关联[{];NI。R可以为肿瘤患者的预后、转移风险及预测治疗效果提供参考,低NI。R被认为与免疫状态良好、预后较好的肿瘤患者相关,、预后不良、肿瘤侵袭及转移等有关[5。6]。因此,本研究对血清白蛋白、NI。/%图l术前fnL清白蛋h、NI。R水平及二街联合预泐水平用于预测上皮性卵巢癌预后的价值进行探讨。I:皮性卵巢癌术后复发的R()Cml线本研究中,复发组术前血清白蛋白水平显著低于非复发组,术前NI。R水平显著高于非复发组()。术前血清白蛋白水平降低可能表明肿上皮性卵巢癌是危害女性生命安全的重大疾病,瘤患者营养状态不良或代谢状况受到某种影响,这其致死率在女性生殖系统恶性肿瘤居于高位。有研可能是肿瘤复发和转移风险增加的一个信号。低白究指出,卵巢癌患者5年生存率不超过30孵…。目蛋白血症在肿瘤治疗中可能会影响免疫系统的功万方数据:..生殖医学杂志2023年10月第32卷第10期能,缺乏足够的营养物质也可能会导致机体对药物【参考文献】及化疗副作用的耐受性下降,从而增加肿瘤复发和转移的风险。此外,低白蛋白血症还可能与机体内[1]ArmstrongDK,AlvarezRD,Bakkum-GamezJN,,,clinicalpracticeguidelinesin的炎症反应有关。肿瘤本身可能引起炎症反应,炎oncology[-J].w,2021,19:191—,而低白蛋白CE,]Haunschildlandscape血症可能会进一步加剧这些炎症反应,进一步增加molecularprofilinginthetreatmentofepithelialovarian肿瘤复发和转移的风险[111。Prodromidou等[12]也cancer[J].GynecolOncol,2021,160:333—[3]XuH,ZouR,LiF,。15isanovelprognosticbiomarkerandtherapeutictargetforepithelialovariancancer密切,NLR能够综合性反映肿瘤患者体内的免疫与EJ].CancerMed,2021,10:3655—;当NLR水平增加时,提示中性粒细胞升withor[4]MonknJ,ColomboN,OzaAM,、淋巴细胞降低,打破了患者体内的免疫与炎症反withoutavelumabfollowedbyavelumabmaintenanceversus应平衡,容易造成炎症反应向肿瘤恶化的方向发展,chemotherapyaloneinpatientswithpreviouslyuntreated严重影响患者的预后。本研究中,多因素Logisticepithelialovariancancer(JAVELINOvarian100):anopen-label,randomised,phase3trial[J].I.,ancetOncol,2021,22:1275—,FIGO分期Ⅳ期、淋巴结转移、[53蒋永杰,寇邦国,杜文龙,、LMR、CEA和术前血清白蛋白降低、术前NLR升高是上皮性卵CAl9—9对结肠癌根治术后预后列线图预测模型的构建及评巢癌术后复发的影响因素(P<)。既往研究表价EJ].解放军医学杂志,2022,47:893—,NLR可作为上皮性卵巢癌术后复发的重要预测[6]石坚,严燃星,,但其具体的作用机制尚无明确定论,可能原因性乳腺癌预后的临床价值[J].中国现代普通外科进展,2022,25:235—237,,外周血淋巴[7],免疫功能降低,进而造成淋巴细胞介疗指南(2021年版)[J].中国癌症杂志,2021,31:490—[13|。另有研究表明,肿瘤[83RustinGJ,vanderBurgME,GriffinCL。,导致treatmentofrelapsedovariancancer(MRCOV05/EORTC55955):血管内生长因子高度表达,促进肿瘤血管生成,为肿arandornisedtrial[J].Lancet,2010,376:1155—1163.[9]AmanteS,SantosF,-gradeserousepithelial瘤的转移与生长提供了重要环境口4|。上皮性卵巢ovariancancer:acomprehensivereviewandupdatefor癌患者通常伴有营养不良,且存在全身炎症反应与radiologists[J].InsightsImaging,2021,12:,体内的白蛋白会被大量消耗,同时癌症进[10]Yuanz,ZhangY,CaoD,,会进一步降低白蛋白doxorubicininpatientswithepithelialovariancancer[J].J水平,因此术前血清白蛋白水平越低,患者复发的风OvarianRes,2021,14:[15|。本研究中,术前血清白蛋白、NLR水平[11]彭翔云,王岚,[J].中国计划生育和妇产科,2020,及二者联合预测上皮性卵巢癌术后复发的AUC值12:69-73.(95%(,)、(,r12]ProdromidouA,AndreakosP,KazakosC,)、(,)(P<),提示术前diagnosticefficacyofplatelet··to·-lymphocyteratioand血清白蛋白、NLR水平在预测上皮性卵巢癌术后早neutrophil—to—lymphocyteratioinovariancancerEJ].Inflamm期复发中具有重要价值,且二者联合具有更高的预Res,2017,66:467—475.[13]YangZ,GuJH,GuoCS。—t0_测价值。白蛋白、NLR检测具有实惠、经济、操作简ratioisaofsurvivalofovarianlymphocytepredictorepithelial单等优势,术前检测血清白蛋白、NLR水平有助于cancer:flsystematicreviewandmeta-analysisofobservational预测上皮性卵巢癌术后预后情况,有助于指导临床studies[J].Oncotarget,2017,8:46414—。[14]牟大英,黄露,郝如愚,,术前血清白蛋白、NLR水平可用于评估的相关性[J].中国老年学杂志,2021,4l:969—]ZhouM,LiL,—to-lymphocyteratioand上皮性卵巢癌术后早期复发风险,且二者联合的预测价plateletcountpredictlong-eofstageIIICepithelial值更高。但介于本研究选取例数及随访时间有限,且为ovariancancer[J].CellPhysiolBiochem,2018。46:178—,研究结论可能存在一定的偏倚,后续可增加样本量、延长随访时间并开展多中心研究加以探讨。[编辑:肖晓辉]万方数据