卵泡液中sRAGE、Vit+D和TNF-α的含量与卵母细胞质量的相关性研究.pdf

该【卵泡液中sRAGE、Vit+D和TNF-α的含量与卵母细胞质量的相关性研究 】是由【小泥巴】上传分享，文档一共【6】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【卵泡液中sRAGE、Vit+D和TNF-α的含量与卵母细胞质量的相关性研究 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。万方数据卵泡液中蚑一仪的含量与卵母细胞质量的相关性研究实验研究许嘉绵ɡ龌,林春丽芷,黄吴键踯’生殖医学杂志年碌淼期蚑—咧涞南喙匦约捌溆肓俅仓副甑南喙匦浴猰,—.篢痡..—...【摘要】目的探讨卵泡液中可溶性晚期糖基化终产物受体⑽谼及肿瘤坏死因子一猘水平对卵母细胞质量的影响。方法纳入年轮月于联勤保障部队第九医院生殖中心就诊行治疗的不孕女性的个卵母细胞的样本,通过?觳獾ジ鯢衧、量。根据卵母细胞成熟情况、胚胎发育情况、囊胚发育情况进行分组,分析各组间卵泡直径、卵泡体积、中的蚑的含量差异;进一步分析结果成熟卵母细胞组中卵泡的直径、体积、的蚔较灾哂诓怀墒炻涯赶赴,优质胚胎组、优质囊胚组中的骄灾哂诜怯胖逝咛プ;中接肼涯赶赴墒於取⑴⒂胖逝咛プ楹陀胖誓遗咦橹蠪腡八较灾于不成熟卵母细胞组、—接肼涯赶赴墒於取⑴咛シ⒂榭觥⒛、水平与较灾合喙结论不孕患者中癟水平可能影响卵母细胞质量,将其作为胚胎筛选指标,并结合胚胎形态学评分,可能提高对胚胎着床能力判断的准确性,为临床不孕患者的诊疗提供新思路。【关键词】可溶性晚期糖基化终产物受体;肿瘤坏死因子一维生素卵泡液;卵母细胞质量【中图分类号】.【文献标识码】琇琗琀瓾瑅篢甌琕瑃琹..福建医科大学福总临床医学院,福州;泄嗣窠夥啪G诒U喜慷拥诰臤皆荷骋窖е行模V蚑—暮—瓼,瓹狤琣猘瓵,瑃..【收稿日期】——;【修回日期】——【作者简介】许嘉绵,女,福建泉州人,硕士研究生,:甤··【基金项目】福建省自然科学基金项目●万方数据体内外多种因素影响。体外因素如环境、饮食、精神状态等,体内因素包括下丘脑一垂体一卵巢轴的作用、卵冠丘复合物的旁分泌因子作用以及由颗粒细胞、卵泡膜细胞分泌的代谢物组成的卵泡液的影响等B涯赶赴柿慷耘咛シ⒂蹦芷鹬匾W饔茫胚胎的主要方法,但其有效性仍然不足,如能在卵母性的个卵母细胞的样本。该研究符合赫尔辛基宣言。该研究已通过医院伦理委员会审查,所有研究对象均签署知情同意书。纳入标准:输卵管因素不孕患者且年龄辏●悸雅菔觥⒒衤咽~个,基础促卵泡素≤形、子宫内膜异位症、卵巢早衰等生殖系统疾病;合..,卵泡受从而进一步影响胚胎种植和临床妊娠率。在辅助生殖助孕过程中,胚胎形态学评估是目前筛选可移植细胞阶段对其质量进行评估,将增加胚胎筛选指标,提高对胚胎着床能力判断的准确性。卵泡液代表着卵母细胞及颗粒细胞生长的环境,可能对卵母细胞质量产生影响T谌颂迥冢琢龌邓酪蜃右籥涂扇苄酝砥谔腔詹锸芴主要介导炎症反应和氧化应激的发生,维生素主要参与机体钙磷代谢的稳态调节,研究发现这些物质都参与到女性生殖系统的功能调节活动中,且能在卵泡液内被检测到,可能对卵母细胞发育有调节作用1狙芯客ü觳獾ジ雎涯赶赴鸉衧、蚑的含量,探讨其与卵母细胞及胚胎质量的关系,为临床不孕患者的诊疗提供新思路。资料和方法一、研究对象选择年轮月于联勤保障部队第九医院生殖中心行狤瘟频牟辉信疞、体质量指数/。排除标准:多囊卵巢综合征;合并卵巢手术史、子宫畸并内分泌、慢性代谢性疾病;遗传性疾病史;男方畸形精子症、逆行***症、阻塞性无精子症等。二、研究方法倥怕逊桨福核谢颊呔邮苻卓辜亮榛罘案进行控制性促排卵傩韵偌に褂注射用重组人促卵泡激素煞遥耍獯罄,用量根据患者年龄、澳诜置诩に厮浇械髡当至少有的主导卵泡直径≥时注射绒毛膜促性腺激素,艾泽,默克,意大利邪饣臼占氩舛ǎ篐扳机后~***超声引导下经***后穹隆穿刺取卵,收集卵母细胞用于笫S嗟ジ雎雅菀悍胖糜诘ザ赖氖怨苣冢避免冲洗液和血液污染卵泡内容物,痬离∩锨逡褐糜谝姹浔芄獗4娲狻饬柯雅葜本叮貉∪「寐雅莸淖畲切面,量取最大长径和其垂直平分线长度横径,取两生殖医学杂志年碌淼期—猘琱猶琻——猦猶,甌;篠;—心,.篢琕.·,:—·万方数据者平均值并记录。瓼寤饬浚号咛ナ笛槭业墓ぷ魅嗽痹谙晕镜下收集卵母细胞后,将剩余倒人带刻度的无菌离心管中,根据刻度进行测定。雅菀褐衧、含量测定:均采用上海酶联生物ǎ觳獠街栉#貉本孔中加入弘庋炯凹觳饪固澹梅獍迥封住反应孔,蠼n?字腥芤核唬褂没撼液进行浸洗,烘干残液,重复洗涤危唤幼偶尤氲物蠹尤胫罩谷芤海蛔詈笥妹副暌,德国波长依次测量测量各孑墓饷芏值扑阊九ǘ取涯赶赴芭咛ブ柿科拦烙敕肿椋雎雅中有个成熟卵母细胞Ⅱ涔槲3墒炻涯细胞组,其余龉槲N闯墒炻涯赶赴和。胚胎体外培养螅碢卵裂期评分系统对胚胎进行评估渲蠭级:卵裂球大小均匀,形状规则,透明带完整,胞质均匀无颗粒现象,碎片ィ虎蚣叮郝蚜亚虼笮∩圆痪龋巫瓷圆还则,胞质有颗粒现象,碎片ィ还灿雎涯赶胞发育到~个卵裂球的ⅱ蚣杜咛,将其归于优质胚胎组,其余为非优质胚胎组S雠咛ソ行孪逝咛ヒ浦玻S雠胎在体外继续培养至第天,最终形成个囊胚,按遗咂谄婪窒低扯阅遗呓衅拦繹先根据囊胚的扩张和孵出程度将囊胚分成叮对于级囊胚再根据内细胞团妥萄馀层细胞进行评分;其中有个胚胎发育至期及谝陨稀及细胞均为都耙陨系囊胚,将其归为优质囊胚组溆辔7怯胖囊胚组三、±标准差馈纒硎荆采用煅楸冉献榧洳钜臁A阶柿舷喙匦圆捎相关分析;各指标之间的相关性分析采用多因素线性相关分析。2钜煊型臣蒲б庖濉一、各组卵泡形态和中猘含量水平检测结果绰涯赶赴墒於确肿楸冉希航峁允荆熟卵母细胞组的卵泡直径、体积、中肯灾哂诓怀墒炻涯赶赴;成熟卵母细胞组的较灾陀诓怀熟卵母细胞组,。磁咛シ⒂—、。生殖医学杂志年碌淼期采用结果和茨遗叻⒂—:与不成熟卵母细胞组比较,’:与非优质胚胎组比较,。万方数据香髫二、中√āⅱ鰐号富蚽烀降南喙胤治吾最中接肼涯赶赴墒於取⑴咛シ育情况、囊胚发育情况等指标均有正相关关系分别为、、,;中接肼涯赶赴墒於取⑴咛シ⒂榭龅戎副昃呈正相关性分别为、,,而与囊胚发育情况呈正相关,但无统计学意义为,;中接肼涯赶赴墒中隫较灾喙水平显著负相关分别为一、一,度、胚胎发育情况、囊胚发育情况等指标均有负相关关系分别为一、一、一;、,籉衧、接隩图、。讨在辅助生殖助孕过程中,形态学评估是筛选可生殖医学杂志年碌淼期表胖誓遗咦橛敕怯胖誓遗咦榧涓髦副甑谋冉纒注:与非优质囊胚组比较,。表雅菀簊水平与临床指标相关性卵泡液维生素接肓俅仓副晗喙匦表雅菀篢水平与临床指标相关性卵泡液中接胛谼水平的相关性卵泡液中接隩水平的相关性图雅菀褐形谼水平与降南喙匦论綡术茜/甴自注:.。表。媒/图台/∥维生素蝝万方数据角甜。。移植胚胎的主要方法,但其存在着某些局限性,如胚胎学者的主观性、静态的胚胎形态学观察、多次将胚胎从培养箱取出观察会改变培养环境等,故形态看起来正常的胚胎可能并不正常。因此,如果能够在卵母细胞阶段对其质量进行评估,将增加胚胎筛选指标,提高对胚胎着床能力判断的准确性。卵泡液中含颗粒细胞、卵泡膜细胞分泌的代谢物以及血浆通过血液卵泡屏障滤过的小分子物质,其代表着卵母细胞及颗粒细胞生长的环境,已有多项研究发现中的某些物质可以反映卵母细胞质量、受精能力及随后的胚胎发育潜能。。赏ü岷涎返腁赫砸种猂嗷プ饔煤拖掠未傺字⑿藕牛;は胞组织等免受—系统所介导的损伤反。瓤研究发现,胚胎形态发育良好的卵母细胞卵泡液中的痵、一一胶吐雅菘帕O赴凶B家蜃、一虸的表达显著低于胚胎形态发育后,使用牛血清白蛋白砼嘌娜颗粒细胞,颗粒细胞中一虸的表达效应减弱。提示在卵泡中的积累可通过激活卵泡微环境中的触发炎症,从而降低卵母细胞发育能力。等通过往颗粒细胞培养皿中加入不同水平的芯糠⑾謘在颗了炎症反应。肿瘤坏死因子一怯傻ズ讼赴熬噬细胞等产生的炎症细胞因子引。研究发现卜可以影响卵巢功能、胚胎的附着、滋养层的发育和胎盘细胞增殖等,在女性生殖健康中扮演着重要卵母细胞组、优质胚胎组、⒂有密切关系,人体内足够的稍黾踊竦酶数目及更高质量囊胚的概率。等对例不孕患者进行病例对照研究发现,血清平与白细胞介素一水平呈显著负相关,而狈透咚絀是输卵管性不孕的危险因素,考虑赡芡ü种艻的产生来降低不孕症的风险。进一步研究发现,芄煌ü/—、藕磐废碌鱐—谋。此外,研究发现补充外源性梢栽加中的絒’制或刺激作用由各种信号通路介导,包括/胞组、优质胚胎组、优质囊胚组中显著升高均,且与成熟卵母细胞、优质胚胎呈正相关关系分别为、;;.,本研究与之前大多数学者们的研究结果相一致,肼涯赶赴⒂芮邢喙亍4送猓狙芯糠现隫—涔叵得芮校杂谛兄瘟频牟辉谢颊撸赡芡ü钩銩制剂、韧庠葱晕镏世锤纳坡涯赶赴Φ炎性微环境,从而改善卵母细胞质量及临床妊娠结本研究通过检测单个卵泡直径、体积,中发育能力,发现胚胎发育良好的卵母细胞的中具有更高水平的猘,提示适当的卵泡微环境对于卵泡健康至关重要。因此,在不孕患者的临床诊疗中,选择具有发育潜能的胚胎,除了依据胚胎形态学评分外,还可以癟—降氖应不良的卵母细胞;在小干扰耗尽粒细胞中通过调节狤和一藕糯ǖ技跚本研究观察到,卵泡液中皆诔墒为、、;;而猘水平在成熟卵母细胞组、优质胚胎组、;1狙芯与之前大多数学者们的研究结果相一致,炎症效应会影响卵母细胞及胚胎的发育,而魑1护因子,对卵母细胞及胚胎发育具有一定的有利作用,但其具体的调节机制还有待进一步研究。达卜訰囊一.、/等本研究观察到,.。局,但其具体机制还有待进一步研究验证。癟—揭约跋嘤β涯赶赴透退降加上卵泡液中据,可能对提高俅踩焉锫始安辉谢颊叩恼锪提供更多帮助。生殖医学杂志年碌淼期【参,考文献】蜗蚝婪桑镄⊙嗟龋刂泻R秤氩辉兄⑴,,:..,一琫。.,,:.琒万方数据年月第卷第期甅胚胎移植后妊娠结局的影响骋窖г又荆生殖医学杂志甊甁高海杰,苏志英,邓冰冰,=。瓵李婷婷,周怡,李思进,,窦倩,张乐,,,:—.瓼甋王浩原,王崴然,白春梅,,嗉汗繻—珹,,:.琤琒琫,篶发育潜能的四种方法口骋窖г又荆—琈,琓—/甁癑,·,,:.琇瓻琀.,:.琙琣,,..:簍,,篹一—現:.琕珺:,,:.琇.,,:..猚,,—.,:—.,.——..一—:.::一,一。●·‘.