妇科肿瘤患者化疗所致周围神经病变的症状体验与应对方式.pdf

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是不太管用。”;“我就是拿指甲盖压手指尖,两个指尖摩擦,按摩两个腿,能稍微缓解不舒服的感觉。”。┪锔ㄖ瘟疲河辛矫锰付韵筇岬绞褂昧中药来缓解化疗带来的不适,但具体问及中药成分时并不清楚。一名访谈对象服用营养神经药物,一名访谈对象服用止疼药缓解疼痛。“每次化疗后,睡的都不好,特别疲乏,就去看中医,给我开了点中药喝,喝完感觉睡觉的问题好多了。”;“别人告诉我拿中药泡脚,能减轻脚的这个麻木感,用完之后确实好点。”;“第一次化疗后我跟大夫说手指尖木,给我开了营养神经的药,叫弥可保,让回家吃,但是吃了不管用,现在都第三次化疗了,手指依然木。”;“每天下午和晚上更疼夜里睡着能疼醒,每天要吃两次止疼药。”环桨福河幸晃环锰付韵笥捎谖薹ㄈ淌讨论程度不同,但症状部位较为一致,集中在手和脚部。形容包括了针扎感、过电感、电击感等。铂类化疗引起的鹕烁扇帕吮掣窬谡9δ埽纬徊春衔铮酶春衔锏幕塾肷窬拘缘难重程度和疼痛感的发展相关。除此以外,本研中患者的症状体验还包括异物感、蚂蚁移动感、灼热、痒痒、以及睡眠和排便的改变。萚仙即祭嗷埔┧轮围神经病变患者进行了回顾性统计分析,发现患者的健康状况、生活质量、生理功能和角色功能与神经病变等级成负相关,早期及时评估和管理可提高患者的生活质量。紫杉类药物相关周围神经病变严重程度评估包括基于医生的评估和基于患者的评估两方面。较常用的患者评估量表包括妇科肿瘤患者神经毒性评估量表和患者神经毒性问卷口“。医护人员可在每个化疗周期前后使用问卷及时评估患者情况,为后续制定相应的措施提供依据。二、降低对患者日常生活的影响本研究中对患者日常生活的影响包括家生殖医学杂志年月第卷第期万方数据务劳动、活动锻炼以及生活社交三个方面。导致患者不同部位、不同程度的疼痛,以及睡眠形态的改变,使得患者减少了家务劳动。另外,患者手指麻木导致感知觉出现障碍,在家务劳动过程中存在一定危险性,家人出于患者的安全考虑,也使部分患者免于家务劳动。脚部麻木是影响患者活动锻炼的重要因素,严重者脚不敢着地,不能走路。虽然本研究中患者未发生跌到,但其他研究显示中重度患者者跌倒率可达.。跌倒风险的增加,也阻碍了患者的活动锻炼。给患者造成了痛苦体验,一方面是身体上的痛苦,一方面是心理的改变,使得患者放弃工作,影响与家人、朋友的日常沟通。为降低对患者日常生活的影响,首先,应为患者提供有效的应对措施,预防或减轻症状程度。其次,医护人员应为患者提供健康教育。提供有效信息支持可降低发生率,减轻患者的痛苦,提高生活质量。在治疗前和治疗期间对患者进行健康教育,包括建议避免伤害的预防措施,对于减轻感觉和功能下降所造成的问题是必要的川。例如,为患者提供防跌倒健康教育:走路时确保光线及卫生间安装扶手、步态不稳时使用助行器等。第三,强化同伴支持作用。同伴支持对肿瘤患者的身者的同伴包括同事、家人、病友等介绍同伴支持的重三、多科协作,提供有效应对措施访谈中访谈对象应对的方式包括按摩、揉搓、泡脚、使用药物,但是效果不尽相同。目前尚没有指南能够推荐规范性方案指导如何有效预防工作的重点。的可行性。在肿瘤患者运动干预时,可借助基于互联网的“移动健康”,该形式通过为患者提供智能化、个体化的管理途径,可有效改善患者健康行为。心理疗法包括肌肉放松训练、呼吸训练、催眠、转移注意力等。不管是哪种非药物治疗方法,都需要专科领域人员的带领,通过多科协作的方式予以实现,为患者共同制定、实施干预方案,并随访治疗效果。褚彦香等研究显示,通过多学科合作,包括乳腺外科、中医科、康复科和神经内科,实施分级防治措施,可有效改善患者相关症状。本研究对名有症状的妇科肿瘤患者进行了深度半结构式访谈,结果表明,妇科肿瘤患者症状体验多样,且对日常生活造成多方面影响,而应对方式的效果不尽相同。针对患者现状,医护人员应及时评估患者症状,从而制定措施计划;对患者进行健康教育,提供有效信息支持;强化同伴支持作用,提供同伴支持实施方法;通过多科协作,为患者提供有效应对措施。本研究仅对以使用紫杉醇泰素为主的妇科肿瘤化疗患者进行访谈,未涉及其他化疗药及停止化疗后的患者,可能存在选择性偏移,今后应扩大样本范围,进一步了解妇科肿瘤患者的症状体验与应对方式。生殖医学杂志年月第卷第期充足、定期检查活动区域地面杂物并及时清理、浴室体、心理健康都起到积极作用。医护人员可向患要性,以及具体实施同伴支持的方法,从而帮助降低对患者日常生活的影响。的发生,以及发生后如何帮助患者缓解症状、提升生活质量,而这些方面的考量是医护人员的治疗方法包括药物和非药物治疗两类。非药物治疗主要通过改善神经周围微循环和营养代谢,进而修复受损神经元细胞,方法包括运动、按摩、针灸、心理疗法等口?。系统综述显示,运动干预对症状的治疗有效,推荐包括有氧运动、力量训练等综合运动方案,同时肯定了家庭运动干预【参考文献】—.,,甧,,.甆,,琈,:,.,。.。,現,,,琫.—:—.,付菊芳,白燕妮,,,,:.张红颖,,刘明生,王佳妮,,┰又荆程卢山,巢黔,沈庆庆,,李芸,曹晟成,,孟爱凤,智晓旭,,,:—.褚彦香,,,,.,,:.琕.:琄瓼,琒.,,:—.学,,:.琂珹.··:.,,:琌,,:—.:—.,.琕甧—篈:—