兽医临床诊断学复习题解析.pdf

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液中WBC总数增加,其中主要是嗜中性白细胞增多,且伴有未成熟型白细腻增加。见于感染和应激,表明机体尚有抵抗力,骨髓的造血功能尚好。?外周血液中WBC总数不变或减少,伴有未成熟型白细胞增加,甚至未成熟型白细胞超过成熟白细胞。由于骨髓不能产生成熟细胞引起,骨髓的造血功能衰竭,多为预后不良。?白细胞总数升高转为下降到正常范围,且伴有淋巴细胞和嗜酸性白细胞再现或增加;中毒性嗜中性白细胞消失,未成熟嗜中性白细胞减少;嗜酸性白细胞再现,单核细胞暂时增多;WBC减少的病畜出现再生性核左移。?①WBC总数极高,其中嗜中性白细胞比例特别高;②变质性核左移;③持续的淋巴细胞减少,嗜酸性白细胞长期消失;6:..④中毒性嗜中性白细胞明显增多;⑤持续的WBC总数减少,伴有各型WBC减少。?胸式、腹式、胸腹式三种。?是否健康呼吸类型?胸式呼吸:病理性呼吸方式(狗属于正常)。特征:胸壁的起伏动作极为明显,而腹壁的运动则极轻微。(特征)?潮式呼吸又称陈--施二氏呼吸,其特征:呼吸逐渐加强,加深,加快,当达到高峰时,又逐渐变弱,变浅,变慢,而后呼吸中断,约经数秒短暂停顿后,又以同样的方式出现,这样的呼吸方式称潮式呼吸。(特征)?连续数次深度大致相等的深呼吸之后,突然暂停数秒或半分钟,然后又开始呼吸,周而复始。?其类型有哪些?各有什么临床特征和诊断意义?概念:动物因呼吸运动受阻而出现的一种呼吸费力和痛苦的表情,称为呼吸困难。呼吸困难类型:吸气性呼吸困难:特征:吸气时间显著延长,病畜在吸气时鼻孔扩张,头颈伸直、肘头外展,四肢广踏,胸廓开张,常伴有特异的吸入性狭窄音(如,口哨声),呼吸次数不但不增加反而有时减少,甚至张口呼吸。表明:上呼吸道狭窄和阻塞。临床意义:见于鼻腔狭窄、喉水肿、咽喉炎、猪传染性萎缩性鼻炎,鸡传染性喉气管炎等。呼气性呼吸困难:特征:呼气时间显著延长。病畜在呼气时,腹部有明显的起伏动作,可出现连续两次呼气运动,称为双重呼吸。高度呼吸困难时,沿肋弓出现一条较深的凹陷沟,称为喘沟,又称喘线或息劳沟。同时可见脊背弓曲,肷窝变平,出现呼气时肛门常突出,吸气时肛门反而下陷,称为肛门抽缩运动。表明:肺泡弹性减退和细支气管狭窄,肺泡内空气排出困难。临床意义:见于急性细支气管炎,慢性肺气肿,猪喘气病,胸膜肺炎等。混合性呼吸困难:特征:呼气、吸气均困难,常伴有呼吸次数增多,呼吸变得浅表。根据呼吸困难的原因和机理分为六个类型:①肺原性呼吸困难机理:肺部广泛性病变,使呼吸面积减少,肺呼气量降低→肺通气不良、换气不全→血中[co2]上升、[o2]下降→呼吸中枢兴奋。见于:各种肺炎,肺水肿以及某些侵害肺器官的传染病等。②心原性呼吸困难:是心功能不全(心衰)的主要症状之一。表明:小循环障碍,肺换气受到限制。特征:使役或运动时呼吸困难加重,休息时呼吸困难减轻,并伴随有心血管系统疾病的症状。见于:心内膜炎心肌炎,创伤性心包炎等。③血原性呼吸困难:机理:严重贫血时→红细胞、血红蛋白数量下降→血氧不足→呼吸困难。见于:各种贫血,如大失血、血孢子虫病等。④中毒性呼吸困难:A、内源中毒性:特点:代谢性酸中毒,血中pH值降低,可使血中[co2]上升,直接或间接地兴奋呼吸中枢,表现为深而大的呼吸困难。见于:尿毒症,***病,严重胃肠炎。此外,热性疾病,血液温度上升及血中***都能剌激呼吸中枢,引起吸吸困难。B、外源中毒性:特点:某些化学毒物能影响血红蛋白,使之失去携氧功能;或抑制细胞内酶的活性,破坏组织内氧化过程,导致机体缺氧,出现呼吸困难。见于:亚***盐中毒、氢***酸中毒,也见于有机磷中毒、水合***醛中毒。⑤神经性或中枢性:特点:颅内压增高和炎症产物刺激呼吸中枢,可引起呼吸困难。见于:脑炎,重症脑部疾病,某些疼痛性疾病。⑥腹压增高性:机理:腹压增高直接压迫膈肌并影响腹壁的活动。见于:胃扩张,肠鼓气,牛瘤胃鼓气,腹水等。?浆液性;黏液性;脓性;铁锈色;血性;***性。7:..“铁锈色鼻液”或“鼻流粪水”的临床意义是什么?“铁锈色鼻液”:是大叶型肺炎的典型症状“鼻流粪水”:多提示急性胃扩张,且表明病情严重,往往是胃破裂的先兆。?各有什么特征和临床意义?(1)干咳(Drycough):特征:咳嗽声音清脆,干而短,表示呼吸道内无液体渗出物或仅有少量的黏稠液体。临床意义:见于喉,气管内存在异物和胸膜炎。在急性喉炎初期、慢性支气管炎等也可出现干咳。(2)湿咳(Moistcough)特征:咳嗽声音钝浊,湿而长,咳嗽后往往有吞咽动作(痰),表示呼吸道内有大量稀薄的液体。临床意义:见于咽喉炎,支气管炎,支气管肺炎和肺坏疽等病的中期。?(1)结节(鼻疽结节)特征:呈浅灰色、黄白色,由小米粒大到黄豆大,周围有红晕,境界清晰,多分布于鼻中隔粘膜及鼻翼软骨内侧面。(2)溃疡(鼻疽性溃疡)特征:如喷火口状,边缘隆突呈堤状且不整齐,底部深并盖以灰白色或灰黄色白膜,常见于鼻中隔粘膜上。(3)瘢痕。鼻疽性瘢痕——大而厚,呈星芒状为其特点。???病理性叩诊音变化有哪些?正常叩诊音为:清音。病理性叩诊音变化有:浊音、鼓音、过清音、破壶音、金属音。8:..“过清音”或“破壶音”的主要临床意义是什么?“过清音”:是肺气肿的典型症状。“破壶音”:见于与支气管相通的大空洞。?产生的机理:肺内充满炎性渗出物,使肺组织实变而密度增加,如肺炎的肝变期。在肺内形成异常不含气体的组织,如肿瘤、肺包虫等。胸腔积液和胸壁增厚。?其音性特征是什么?不同动物在什么部位可听诊到?肺泡呼吸音特征:类似柔和的“夫夫”声。支气管呼吸音特征:类似“赫、赫”音。听诊位置:马——肺区听不到到支气管呼吸音,只能听到肺泡呼吸音。牛——在第3-4肋间肩端水平线下范围处听到支气管-肺泡呼吸音,其他区域为肺泡呼吸音。羊、猪——与牛相同。犬——整个肺区均可听到支气管呼吸音。、拍水音、胸膜摩擦音、捻发音时,各自的主要临床意义是什么?空瓮呼吸音:肺脏存在空洞而且空洞与支气管相通,提示:有空洞性病变。见于肺脓肿、肺坏疽、肺棘球蚴囊肿破溃并形在成空洞。拍水音:提示:胸腔内有大量液体存在。见于:渗出性胸膜炎、胸水、脓气胸等。胸膜摩擦音:见于纤维素性胸膜炎。捻发音:肺实质的病变。见于肺炎,肺水肿的初期。、产生的原因和临床意义是什么?干啰音:产生的原因:支气管黏膜肿胀不平;支气管内积聚粘稠的分泌物使得管腔变狭窄。诊断意义:是慢性支气管炎的典型症状之一。湿啰音:产生的原因:支气管内有稀薄的渗出物,当气流通过这些液体时振动液体形成水泡,形成的水泡破裂或液体移动所产生的声音。诊断意义:是支气管疾病最常见的症状。?咳嗽、流鼻和呼吸困难是呼吸系统疾病的向导症状。?渗出液:在炎症过程中,炎性产物积聚在大体腔内。漏出液:因血浆的胶体渗透降低,毛细血管通透性增高,或血压增高等因素引起血液的液体成分漏到体腔内。?其临床意义有哪些?答:又称“异嗜癖”,“异食癖”或“恶癖”,动物摄入不是日粮正常组成成分的物质。提示:营养代谢障碍和矿物质,维生素,微量元素缺乏性疾病的先兆。见于:骨软病,佝偻病,维生素缺乏症,幼畜白肌病,仔猪贫血等。还见于:慢性胃卡他,脑病(如狂犬病),胃肠道寄生虫病(如猪蛔虫病)。?食欲减退和废绝的原因有哪些?答:判断方法:根据动物对饲料的要求欲望和采食量来判断。(1)真正不吃:特征:没有采食欲望。见于:发热性疾病和胃肠道疾病,伴有剧烈疼痛性疾病,营养衰竭等。(2)欲吃不能:特征:有采食欲望,但吃不下去或不敢吃。见于:口腔与采食和咀嚼器官的疾病,如下颌骨骨折、齿病、吞肿胀和损伤、咽喉炎、食管阻塞或麻痹等。(3)饲料品质:原因:饲料品质不良,如霉变、异味或更换饲料。特征:家畜在饥饿时,采食少量饲料。群发。?答:检查内容和正常值为:采食后反刍出现的时间(30-60min);每次反刍持续时间(30-60min);每个返回口腔中的食团咀嚼的次数(30-50次);每昼夜反刍次数(4-8次)。?其临床意义有哪些?9:..流涎:由吞咽障碍或各种原因引起的唾液分泌增加,使唾液流出口外的现象。诊断意义:见于各种类型口炎(包括伴发口炎的传染病,如口蹄疫,患口蹄疫时,牛群中有大量牵缕状流涎的病畜,是一个重要的临床线索),口腔异物刺入,吞咽或咽下障碍(如咽炎或食管阻塞),中毒(如猪的食盐中毒和鸡的有机磷中毒)及营养障碍(如犬的烟酰***缺乏,坏血病)。?答:口腔气味;口腔温度;口腔湿度;口黏膜颜色;口黏膜完整性;舌;?其临床意义有哪些?舌苔(Fur):舌苔是覆盖在舌表面的一层脱落不全的舌上皮细胞沉淀物组成的苔样物质。是胃肠消化不良时所引起的一种保护性反应,可见于胃肠病和热性病。舌苔黄厚——一般表示病情重或病程长,舌苔薄白——一般表示病情轻或病程短。?①积食:左侧腹围膨大多见于:瘤胃积食。右侧腹围膨大多见于:真胃积食及瓣胃阻塞,猪胃食滞。②积气:见于:马肠臌气(盲肠及大结肠),反刍兽瘤胃臌气,肠破裂。③积液:见于:腹水,渗出性腹膜炎,犊牛“大肚病”,肝硬化,肝淤血。:④局限性彭隆:常见于:腹壁疝,血肿,淋巴外渗,肿瘤等。?答:瘤胃:左侧肷窝部和整个左侧腹壁。以视诊、触诊、叩诊和听诊为主。网胃:腹部左侧前下方,胸骨后的剑状软骨区,相当于第6-8肋间。触诊和叩诊。瓣胃:腹部右侧第7-10肋间,肩端水平线上下3cm范围。以听诊和叩诊为主。真胃:腹部右侧第9-11肋间的右肋弓区。以触诊、叩诊和听诊。?音性:粗大的“沙沙”声或车轮辘辘声。次数:牛—2-5次/2min,山羊—2-4次/2min,绵羊—3-6次/2min。持续时间:10-?小肠音:左肷窝部。音性:流水音,含漱音。频率:8-12次/min。大肠音:大肠音——盲肠音:右肷窝部。大结肠音:左右肋弓区(腹部下1/3)。音性:雷鸣音,远炮声。频率:4-6次/min。、特征及临床意义有啊些?①肠音增强:特征:肠音高朗,连绵不断,有时可听到肠鸣音。见于:肠痉挛,消化不良,胃肠炎初期。②肠音减弱:特征:肠音次数稀少,音短促而微弱。见于:发热性疾病,便秘,重剧胃肠炎。③肠音消失:见于:便秘,肠变位,是病情严重的表现。④肠音不整:特征:肠音次数不定,时快时慢,时强时弱。见于:消化不良和大肠便秘初期。⑤金属音:特征:类似水滴落在金属薄板上的声音。表明:肠壁紧张、肠内充满大量气体。见于:肠痉挛和肠臌气初期。?直肠检查(rectalexamination):是指将手伸入直肠内,隔着肠壁间接地对骨盆腔和腹腔后部脏器进行触诊的一种检查方法。。(1)主要用于马疝痛性疾病的诊断和治疗。如隔肠结;(2)用于牛发情鉴定,妊娠诊断,母畜***官疾病的诊断;10:..(3)泌尿***官疾病的诊断。如肾炎,膀胱病;(4)其他疾病的诊断。如骨盆骨的骨折,腹膜结核,去势前腹股沟内环的检查等。、次数和粪便性状的改变。?各有何临床特征?(1)便秘:排粪费力,粪干、黑、小或完全不排粪。;(2)腹泻:排粪次数增加,粪便呈粥样或液体、水样,又称下痢;(3)排粪失禁:动物未采取任何排粪动作而不自主的排出粪便;(4)里急后重:动物表现为屡次排粪姿势,并强力努责,但无粪便排出或仅排出少量粪便或黏液;(5)排粪带痛:动物排粪时,表现疼痛不安、惊恐、呻吟,拱腰努责。?、猫、人、灵长类、绵羊和牛马、所有哺乳动物肝脏特异性酶各是什么?ALP:犬,猫,人,灵长类。SD和GD:绵羊和牛。SD:马。Arginase,OCT:所有哺乳动物。?排粪动作障碍主要表现在排尿姿势、次数和尿量的改变。?尿淋沥:是指排尿不畅,尿液呈点滴状或细流状无力或断续地排出。尿潴留:肾脏泌尿机能正常,膀胱内充满尿液不能排出,称之。?频尿:病畜排尿次数增多,但每次尿量不多。多尿:病畜排尿次数和尿量都增多。。?其发生机理各是什么?①肾前性少尿或无尿:机理:由于血浆渗透压增高和外周循环衰竭,肾血流量减少时所致。②肾原性少尿或无尿:机理:是由于肾脏泌尿机能高度障碍的结果。③肾后性少尿或无尿:特征和原因:完全不排尿,由于尿路的阻塞或破裂引起。?透明度,尿量,尿色,气味和比重等。?其检查的临床意义有哪些?正常:草食动物尿液呈碱性;肉食动物尿液偏酸性;杂食动物因饲料而异,可呈弱碱性或弱酸性。病理改变:草食动物尿呈酸性:见于发热性疾病,饥饿,长期营养不良,牛***病。肉食11:..动物尿呈碱性:见于膀胱炎等。?临床意义有哪些?正常:马属动物——尿液不透明呈混浊状,稍放置后表面有一层碳酸钙的闪光薄膜,底部有黄色沉淀;反刍动物——新鲜尿液清亮透明,但放置不久会变混浊。肉食动物——尿液正常时清亮透明。病理改变:马尿变透明:见于发热,营养不良,纤维性骨