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城固县医院控烟巡查员巡查记录
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? 否是: 是否看到有人劝阻吸烟? 是否
? 否是(共发现人,分别在区域);是否看到有人劝阻患者或家属吸烟? 是 否
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? 否是(共发现个,分别在区域)。
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:
劝诫人,分别是:
警告人,分别是:
上报控烟办,扣罚奖金人,受罚人员和罚款金额分别为:
:
巡查员: 日期: 年 月 日
城固县医院
控烟巡查记录
二〇一三年
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? 否是(共发现人,分别在区域);是否看到有人劝阻患者或家属吸烟? 是 否
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劝诫人,分别是:
警告人,分别是:
上报控烟办,扣罚奖金人,受罚人员和罚款金额分别为:
:
巡查员: 日期: 年 月 日
城固县医院
控烟巡查记录
二〇一三年
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