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文档介绍
多发性神经病
神经内科王慧玲
多发性神经病(polyneuropathy)
也称末梢神经病,是肢体远端多发性神经损害。临床表现四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍。
病因及病理
病理改变:
周围神经轴索变性
节段性脱髓鞘
神经元变性
轴索变性常见病因:药物、化学品、重金属、酒精中
毒、代谢障碍性疾病
节段性脱髓鞘常见病因:吉兰-巴雷综合征、铅中毒
神经元变性:遗传运动感觉神经病2型、副肿瘤综合征
2018/1/15
5
神经病理损害类型
髓鞘脱失
华勒变性
轴突变性
2018/1/15
8
脱髓鞘(节段性)
首先累及Schwann细胞
相应节段的髓鞘脱失
原因感染免疫障碍
2018/1/15
9
华勒变性
发生于病损12h后
病变远侧轴突和髓鞘自近端向远端变性
损伤近端和远端Schwann细胞基底膜增殖
轴突再生
原因创伤、牵拉、缺血、电击
2018/1/15
10
轴突变性
轴突末梢开始,随后累及髓鞘
原因感染、代谢、中毒、营养
神经内科王慧玲
多发性神经病(polyneuropathy)
也称末梢神经病,是肢体远端多发性神经损害。临床表现四肢远端对称性运动感觉障碍和自主神经功能障碍。
病因及病理
病理改变:
周围神经轴索变性
节段性脱髓鞘
神经元变性
轴索变性常见病因:药物、化学品、重金属、酒精中
毒、代谢障碍性疾病
节段性脱髓鞘常见病因:吉兰-巴雷综合征、铅中毒
神经元变性:遗传运动感觉神经病2型、副肿瘤综合征
2018/1/15
5
神经病理损害类型
髓鞘脱失
华勒变性
轴突变性
2018/1/15
8
脱髓鞘(节段性)
首先累及Schwann细胞
相应节段的髓鞘脱失
原因感染免疫障碍
2018/1/15
9
华勒变性
发生于病损12h后
病变远侧轴突和髓鞘自近端向远端变性
损伤近端和远端Schwann细胞基底膜增殖
轴突再生
原因创伤、牵拉、缺血、电击
2018/1/15
10
轴突变性
轴突末梢开始,随后累及髓鞘
原因感染、代谢、中毒、营养
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