第7章尿的生成和排放二.ppt

人体解剖生理学
第七章尿的生成和排放
(二)肾小管液中主要物质的重吸收
+、Cl-的重吸收
肾小管液中99%以上的Na+被肾小管和集合管重吸收,仅有不刭1%Na+从尿中排出。
肾小管各段对Na+的重吸收率不同,其中65%-70%在近端小管被主动重吸收,Cl-则随之被动重吸收。
第七章尿的生成和排放
(二)肾小管液中主要物质的重吸收
+、Cl-的重吸收
在髓袢升支粗段Na+、Cl-均属于主动重吸收。呋塞米(速尿)可选择性地抑制Na+和Cl-的重吸收,以达到利尿效应。
第七章尿的生成和排放
(二)肾小管液中主要物质的重吸收
+、Cl-的重吸收
在远曲小管和集合管小管液中的Na+和Cl-也属于主动重吸收。远曲小管和集合管对Na+的重吸收与K+和H+的分泌有关,且受醛固***等激素的调节。呋塞米、依他尼酸(利尿酸)等利尿药通过抑制此处的Na+、Cl-同向转运功能,引起利尿。
Na+重吸收:
⑴前半段:主动过程
①管腔膜:易化扩散
Ⅰ. 同向偶联转运;
Ⅱ. 与H+逆向偶联转运
②管周膜:Na+-K+泵。
⑵后半段:细胞旁路途径
因Cl-顺浓度差扩散而Na+顺电位差扩散
Cl-的重吸收:
★前半段不被重吸收
★后半段:
经细胞旁路扩散
经HCO3--Cl-跨细胞转运
第七章尿的生成和排放
(二)肾小管液中主要物质的重吸收
+的重吸收
小管液中99%以上的K+被重吸收。近端小管是K+重吸收的主要部位,属于逆浓度差和电位差的主动吸收。而由终尿排出的K+几乎全是由远曲小管和集合管分泌的。
第七章尿的生成和排放
(二)肾小管液中主要物质的重吸收

原尿中99%的水被重吸收,仅有1%的水随终尿排出。若肾小管和集合管对水的重吸收量减1%,则尿量就会成倍增加,说明水的重吸收量的多少可直接影响终尿量。
第七章尿的生成和排放
(二)肾小管液中主要物质的重吸收

在近端小管,水可伴随各种溶质的吸收而被渗透性重吸收,属于等渗性重吸收。水的重吸收量占肾小球滤过率的65%-70%,这部分水的重吸收与体内是否缺水无关,为必需性重吸收。