断层解剖学重点总结.pdf

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】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。:..断层解剖断层解剖学重点总结一、:居中脑四叠体后面与小脑蚓部前缘之间,两端向外连于环池翼部,向前外通环池本部。四叠体池和环池位于小脑幕切迹内,幕上或幕下的病变可经过这些脑池延伸。例如,小脑幕切迹疝可使这些脑池变窄或消失。:位于椎间盘的中央偏后,呈半透明胶状外观,主要由软骨基质和胶原纤维构成。:一系列呈同心圆排列的纤维板层结构,围绕于髓核的周围,:在上颌窦后壁和蝶骨翼突之间可见翼腭窝pterygopalatinefossa,此窝内容有上颌动脉、翼腭动脉、上颌神经和翼腭神经节等。此窝交通广泛,在颌面部深层解剖中是一个很重要的标志,临床常依此窝是否受累,作为手术适应征的选择或估计病人预后的依据。翼腭间隙:位于上颌骨后壁与蝶骨大翼的颞下面及翼突、腭骨垂直板之间,为一狭长的三角形间隙,其中主要有上颌神经、翼腭神经节、上颌动脉第三段及其分支。交通广泛,向前经眶下裂通眼眶,向内经蝶腭孔通鼻腔,经翼上颌裂通颞下窝,向下经腭大管通口腔,向后上经圆孔通颅中窝。:位于咽隐窝后外侧,位于翼内肌、腮腺深叶与咽侧壁之间,其内有颈内动、静脉和第9~11脑神经及颈深上淋巴结。:在上颌骨的后外侧与颞肌及下颌支上份之间,其内有翼丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经的分支通过。:翼内肌与下颌支内侧面之间为翼下颌间隙,其前方为颊肌与颊咽筋膜,后界为腮腺,间隙内主要有下牙槽神经、下牙槽动、静脉及舌神经等。:位于咬肌与下颌支之间,前界为咬肌前缘、紧邻磨牙后区,后界为腮腺。:枢椎体与椎前筋膜之间,颈椎结核的冷脓肿可由此间隙直接流入后纵隔。:咽缩肌后面附有颊咽筋膜,其与椎前筋膜之间为咽后间隙,内含脂肪及淋巴结,该间隙向上延伸达颅底,向下通食管后间隙,外侧为颈动脉鞘,故咽后间隙是口、咽、喉感染蔓延到纵隔的途径,又称危险间隙,咽后间隙向两旁通咽旁间隙。:在舌的两侧,下颌骨内侧,主要位于下颌下三角中,由颈深筋膜浅层在下颌下腺处分为浅、深两层组成,向上达下颌骨下缘,后界为二腹肌后腹,该间隙内有下颌下腺和面动、静脉。:(Galen静脉)在大脑大静脉池内,为两侧大脑内静脉合成的一条短而粗的静脉干,绕过胼胝体压部向后,约在大脑镰与小脑幕连接处前端与下矢状窦汇合,以锐角注入直窦。(Galen小静脉):是大脑深部静脉的主干,左右各一,位于第三脑室顶中线两侧的脉络丛内,向后经松果体外上方绕过松果体,然后经胼胝体压部下方后行合成大脑大静脉。大脑内静脉在室间孔后缘由透明隔静脉(隔静脉)、丘脑纹状体静脉(丘纹上静脉)和脉络丛静脉合成。:脑基底静脉环由大脑、间脑和脑干多处汇集的静脉血管连接而成,位置较Willis动脉环略偏后,较深且范围较大并可分为前后两个静脉环。:主动脉升部和主动脉胸部之间至纵隔左缘,在CT图像上呈一低密度空隙,放射学上称主动脉肺动脉窗。其范围是指主动脉弓下缘和肺动脉杈上缘之间1~2cm的小区域,其左外侧界为纵隔胸膜,内侧界为气管,前方为主动脉升部,后方为食管和主动脉胸部。此区含有动脉韧带﹑动脉韧带淋巴结和左喉返神经。:关节囊外,冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌围绕在肩关节的上方、后方和前方,并与关节囊愈着,形成腱袖,:紧贴于椎体的上下面,构成髓核的上、下界。:又称中间帆腔或第三脑室上池,位于第三脑室顶的上方、穹窿顶和穹窿连合的下方,它是一尖向前的三角区,两前外侧界为穹窿的内侧缘,后界为胼胝体压部。胼胝体压部的后方,左、右侧大脑内静脉汇合成大脑大静脉注入直窦,此处蛛网膜下腔宽阔,:为CT和MRI等影像学用语,鞍上池位于蝶鞍上方,是交叉池、脚间池或桥池在轴位扫描时的共同显影。:位于视交叉周围,外界是颈内动脉,前方有大脑前动脉和前交通动脉。:位于视交叉后方、脚间窝前方,内有动眼神经、大脑后动脉水平段等。:位于斜坡和脑桥基底部之间,内有基底动脉,向两侧与脑桥小脑角池延续。1:..:为肝门静脉与下腔静脉之间的空腔,:膀胱后壁与精囊之间有一充满脂肪的三角区,称膀胱精囊角,常为一锐角,,若此角减小或消失,常提示来自前列腺或膀胱的肿瘤已属晚期。:为左右大脑半球髓质形成的非常广泛的髓质区,此处大脑半球的髓质成自三种纤维:投射纤维、联络纤维和连合纤维。:指自大脑前动脉A2段近端发出内侧豆纹动脉返支,该返支有时也可起自A1段或前交通动脉。:由屈肌支持带和腕骨沟共同构成,管内有指浅,深屈肌腱和拇长屈肌腱等九条肌腱及其腱鞘和正中神经通过,管内各指浅,伸屈肌腱被一屈肌总腱鞘包绕。-PC线:为前连合(missure,AC)后缘中点至后连合(missure,PC)前缘中点的连线,又称AC-PC线。脑立体定向手术和X-刀、γ-刀治疗多以此线为准,故脑立体定位断层解剖研究多以此线为基线。:大脑前动脉起始段发出内侧豆纹动脉和返支(Heubner动脉),返支的再分支也归属于内侧豆纹动脉,供应内囊前肢下部、壳、:由肝内结缔组织包绕于一起走行的肝门静脉、肝动脉、和肝管所组成的管道系统,该系统的三种管道在肝内的分支与分布范围基本一致。:第二肝门是指肝腔静脉沟上份肝左、中间、右静脉出肝处,多出现于第10胸椎体上份水平。:多位于第10胸椎体上份的水平,以肝左、中、右静脉出肝并汇入下腔静脉为其特征。食管裂孔多位于此平面。此平面对肝叶、肝段的划分,了解肝静脉的汇合形式及肝静脉的插管等有重要意义。:位于第11~12胸椎水平,肝门静脉在横沟内分为左、右支为其特征。因肝门静脉左支的位置高于右支,故断面上右支常呈一向右横行的管状结构,左支只示其横部的始端。:以Glisson系统为中心,包括其所属血供和胆汁引流肝组织所构成的一独立的“功能”单位。:在Glisson系统的肝脏铸型标本中,存在有许多缺少该系统管道分布的部位,通常将这些部位称为肝裂。:在肝膈面相当于胆囊切迹中点至第二肝门下腔静脉左前缘的连线,该线略弯向右侧,其脏面相当于自胆囊窝中线经尾状叶至第二肝门下腔静脉左缘的连线。断层中为下腔静脉左前缘与其右前方的肝中静脉长轴的连线。正中裂将肝分为左、右半肝,与裂相邻的分别为左半肝的左内叶与右半肝的右前叶。:左叶间裂:在肝膈面为镰状韧带左侧1cm处和下腔静脉左前缘的连线,于脏面为肝圆韧带裂和静脉韧带裂这两个天然标志。断层中为下腔静脉左前缘与肝门静脉左支矢状部的连线,于人体正中线前方偏右约15°。左叶间裂分左半肝为左内叶与左外叶。:在肝膈面自下腔静脉左缘,向外至肝左缘的中、上1/3交界处,转向脏面,止于肝圆韧带裂的上端(相当于肝门静脉左支矢状部的中点)。因此,左段间裂只存在于矢状部及其以上断层,呈由后上斜向前下的冠状位。在断层中相当于肝左静脉的长轴,分左外叶为外上段与外下段。:在肝膈面,相当于从下腔静脉右缘引弧形线至肝的右下角与胆囊切迹连线的中、外1/3交界处,转至脏面,连于肝门右切迹。在肝门以上的横断层中,相当于下腔静脉右缘与肝右静脉长轴的连线。在肝门以下为肝门横沟后缘或肝门静脉右支,与肝右静脉或右前、后支之间的连线。右叶间裂分右半肝为前方的右前叶和后方的右后叶。:在肝膈面为正中裂中点与肝右缘中点的连线,转至脏面连于肝门右切迹。断层中,此裂内无肝静脉走行,但通常将肝门静脉右支或肝门右切迹作为右段间裂的标志,即平面以上为右半肝的后上段和前上段,以下为后下段和前下段。:位于尾状叶前方,上起第二肝门的下缘,下至第一肝门后缘。在横断面上,其上部为肝中静脉近侧段的后缘,中部相当于从下腔静脉右前缘至静脉韧带裂右端的弧形线,下部为肝门横沟或肝门静脉的后缘。背裂分尾状叶与前方的左前叶、右前叶及右侧的右后叶。:居踝关节的后内侧,从前至后依次有胫骨后肌腱、趾长屈肌腱、胫后血管、胫神经及母长屈肌腱。:为椎孔的外侧份,是椎管的狭窄部位,其前壁为椎体的后外侧面,后壁由上关节突根部和关节突间部构成,外侧壁为椎弓根的内侧面,内侧以上关节突前内缘为界,腰椎侧隐窝较明显。:椎静脉系由椎内、外静脉丛及连接其间的椎体静脉和椎间静脉组成,该静脉系缺乏静脉瓣,除在本系统内广泛吻合外,还与颅、颈、胸、腰、骶部的静脉交通。因此,椎静脉系是沟通颅内、外和上、下腔静脉系的重要途径,在静脉回流中起调节作用。:位于硬膜外隙,连绵不断,纵贯椎管全长,上端在枕骨大孔处形成一个密集的静脉网连接椎静脉、枕窦、乙状窦、基底静脉丛、枕颗导静脉和舌下神经管静脉丛,下端在骶管裂管处沟通椎外静脉丛。2:..:位于椎管前壁与硬膜囊之间,是较大的丛状静脉,主要由排列于后纵韧带两侧的4条纵行静脉干和其间的吻合支椎体后静脉组成。其中椎体后静脉位于后纵韧带与椎体后面之间。:位于椎管后壁与硬膜囊之间,由两条纵行的静脉干及其间的吻合支组成。通过穿黄韧带、黄韧带间隙、和椎弓的小静脉与椎外后静脉丛相连。:攀附于脊柱周围,收集椎骨及其附近结构的静脉血,它与椎内静脉丛通过椎体静脉、椎间静脉和穿行椎管后壁的小静脉相吻合,并汇入椎静脉、肋间后静脉、腰静脉和骶外侧静脉等。:呈稀疏网状,附于脊柱前部的前面和侧面,与椎体静脉和椎间静脉相交通。:位于椎弓板和黄韧带的后方以及横突、关节突和棘突的周围。该静脉丛在寰椎周围特别发达,并可延伸至乳突后方。:是椎体内一些呈放射状的静脉湖,影像学上称之为椎静脉管,它们向后形成1~2个短干在椎体中部后面连接椎体后静脉,向前外通过椎体上的小孔连接椎外静脉丛前部。椎体静脉具有贮血的功能,还把静脉血从透明软骨板的毛细血管网和骨松质的狭窄间隙里运至椎静脉丛。(眶耳线):为外眦与外耳门中点的连线。颅脑横断层扫描多以此线为基线。:为眶下缘和左右外耳门上缘组成的平面。又称人类学平面。:眶上缘中点至外耳门中点的连线。:为前连合后缘中点至后连合前缘中点的连线。:为眶下缘至外耳门中点的连线,有时又称为人类学基线。头部横断层标本的制作常以此线为准,冠状断层标本的制作也常以该线的垂线为基线。:颈筋膜各层均参与颈动脉鞘的构成,它包绕颈总动脉(颈内动脉)、颈内静脉和迷走神经等。:胸骨柄体相连处稍向前突,称为胸骨角。胸骨角平面是胸部的重要平面,有重要的标志性意义。:尿道括约肌和会阴深横肌与覆盖于它们上下面的尿生殖膈下筋膜共同构成尿生殖膈。:从腰神经根的硬膜囊穿出点至椎间管内口。通道较短,有几处狭窄:①盘黄间隙,位于椎间盘与黄韧带之间;②上关节突旁沟,是上关节突内缘的浅沟;③侧隐窝;④椎弓根下沟,位于椎弓根内下缘与椎间盘之间,在椎间盘侧方膨出时更为明显。:在大腿前面的上部,上界为腹股沟韧带,内侧界为长收肌内侧缘,外侧界围缝匠肌内侧缘。股三角前壁为阔筋膜,底为髂腰肌、耻骨肌和长收肌,三角内有股神经、股血管和淋巴结等。:脑基底静脉前环,环的构成包括:前方的前交通静脉连接左、右大脑前静脉;后方的后交通静脉连接左、右大脑脚静脉;两侧连接基底静脉。基本上与Willis动脉环伴行。:盆腔内后方为直肠,在直肠两侧,肛提肌、闭孔内肌和臀大肌之间为坐骨肛门窝,其内充满脂肪组织,窝的外侧壁上可见行于阴部管内的阴部内血管和阴部神经。在CT图像上,坐骨肛门窝为坐骨结节、肛管和臀大肌所围成的三角形低密度区域。二、、走行、分支、分布?答:M1段(水平段或眶后段):自颈内动脉分出后,水平向外行至侧裂动脉分叉处。该段发出的中央支称外侧豆纹动脉,供应豆状核、内囊和尾状核。M2段(岛叶段):在岛叶表面,这些襻状的岛支行向外上并返折出外侧裂。M3段(侧裂段):为自岛叶段基部发出向中央沟上升的升动脉。分为小的眶额动脉(额底外侧动脉)和大的额顶升支(中央前沟动脉、中央沟动脉和中央后沟动脉),额顶升支中的中央沟动脉、中央前沟动脉和中央后沟动脉可共干或分别自M3发出,形若蜡台,故称为蜡台动脉。该段还向颞叶发出颞前、中、后动脉。M4段(分叉段):为大脑中动脉分出顶后动脉、角回动脉和颞后动脉处。M5段:为大脑中动脉的终末支—角回动脉。大脑中动脉的分支分布:大脑中动脉的分支分为两组:第1组为外侧豆纹动脉,供应壳的大部、苍白球外侧段、内囊前肢和后肢的上2/3及其邻近的辐射冠、尾状核头和体等。第2组为皮质支(半球支),营养大脑半球背外侧面的大部和岛叶。:大脑前动脉自颈内动脉分出后水平行向前内,进入大脑纵裂后,先在大脑额叶内面上行,继绕胼胝体漆向后改称胼周动脉,它沿胼胝体上缘后行至压部上方再转向后上成为楔前动脉至楔前叶。A1段(水平段)位于起始处与前交通动脉之间的部分,起始后向前经视交叉背面折入大脑纵裂该段发出中央支(深穿支)内侧豆纹动脉,经前穿质供应尾状核头和内囊的前肢。3:..断层解剖A2段(上行段)自前交通动脉至胼胝体膝,该段在终板池内绕胼胝体向前上走行,自该段近端发出内侧豆纹动脉返支,该返有时也可起自A1或前交通动脉。约在胼胝体嘴和膝部平面还分别发出眶额动脉(额底内侧动脉)和额极动脉(额前内侧动脉),供应大脑额叶眶面和额极。A3段(膝段)与胼胝体膝的弯曲一致,该段与A2的分界相当于额极动脉发出处。A4段(胼周段):位于胼胝体沟内,也叫胼周动脉。该段向上发出额中间内侧动脉和额后内侧动脉,这两支动脉多呈共干发自胼周动脉,行于扣带沟内,称为胼缘动脉。A5(终段)即楔前动脉,为大脑前动脉的终末支,供应楔前叶。:大脑后动脉为基底动脉的终支,跨越动眼神经上方,绕鞍上池后外侧角和环池后行跨至小脑幕上,经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和顶枕动脉。分段:P1段(水平段或交通前段):为大脑后动脉绕大脑脚水平向外的一段,位于基底动脉分叉处与后交通动脉之间。该段发出中央支丘脑后穿动脉,供应丘脑和中脑。P2段(纵行段或环绕段)是围绕中脑上行的一段。该段经滑车神经和小脑幕切迹上方,发出主要分支为脉络丛后外侧动脉,供应后丘脑和侧脑室脉络丛,并与脉络丛后内侧动脉和脉络丛前动脉相吻合。还发出丘脑膝状体动脉,供应内侧膝状体、丘脑枕、上丘臂和大脑脚,偶尔也发支供应外侧膝状体。P3为自P2段向外发出的颞下动脉,分前、中、后3支供应颞叶的下面。P4为自P2段向上发出的顶枕动脉、距状沟动脉和胼周后动脉(压部动脉)。其中顶枕动脉供应大脑半球内侧面的后1/3和部分后外侧***质;距状沟动脉供应枕叶和视皮质;胼周后动脉供应胼胝体压部,并与来自大脑前动脉的同名动脉吻合。,走行及分支分布。答:颈内动脉,以颈动脉管外口为边界线,分为颅外段和颅内段。颅外段:又称为颈段,自颈总动脉分叉处至颅底,颈内动脉先在颈外动脉的后外侧上行,后转至颈外动脉的后内侧,沿咽侧壁达颅底。颅内段:颅内段在血管造影像上分为五段C5段(颈动脉管段、岩骨段或神经节段),在颞骨岩部的颈动脉管内走行,先向上,后弯向前内,在颈动脉管内口处,隔着硬脑膜与三叉神经节紧邻。C4段(海绵窦段)在后床突附近入海绵窦,稍上升后转为近水平位沿蝶骨体两侧的颈动脉沟呈“S”形前行,达前床突后沿前床突内侧的凹沟弯转向上,移行为前膝段。C3段(前膝段或虹吸弯)在前床突附近,呈“C”形,自前床突内侧弯向后上穿海绵窦顶部的硬脑膜,眼动脉自此段或此段与海绵窦段移行处发出,向前伴视神经经视神经管入眶。C2段(交叉池段或床突上段)在海绵窦上方的蛛网膜下隙(交叉池)内水平后行,于前穿质下方续为后膝段。C1段(后膝段或终段)通常指参加Willis环的一段,在后床突前向前上至分叉处。此段发出后交通动脉、脉络丛前动脉、大脑前动脉和大脑中动脉。C1段分出大脑前动脉(A1段)和大脑中动脉(M1段)处称为颈内动脉分叉部,在侧位片上,颈内动脉的C4、C3和C2三段呈“C”形弯曲,,主要分支及分部?答:椎动脉分别起自锁骨下动脉,根据椎动脉全程各部走行形态不同,将椎动脉分为5段,前4段为颅外段,第5段为颅内段。V1段(横突孔段)是椎动脉在第6颈椎至第2颈椎横突孔内上升的一段。V2段(横段)指椎动脉穿出枢椎横突孔后,横行向外的一段。V3段(寰椎段)指从枢椎外段弯曲向上,再垂直上行至寰椎横突孔为止的一段。V4段(枕骨大孔段)指自椎动脉V3段上端水平向内行一小段后,再弯曲向上垂直上行入枕骨大孔的一段。V5段(颅内段)指椎动脉入枕骨大孔后,斜向中线上行与对侧同名动脉汇合成基底动脉前的一段椎动脉。椎动脉颅内段的主要分支有脑膜支、脊髓前动脉、脊髓后动脉、延髓动脉和小脑下后动脉。?答:①是上、下纵隔的分界平面;②后方平对第4胸椎下缘;③平对主动脉弓的起端和止端;?4:..断层解剖④出现气管杈;⑤奇静脉弓在此平面内,并向前汇入上腔静脉;⑥左主支气管于此平面与食管交叉;⑦是胸导管由右转向左行的平面;⑧通过第2胸肋关节,为计数肋的标志性平面。、MRI表现?答:依据Lowsley,将前列腺分为五叶:即前、中、后叶和左、右侧叶。前列腺带区解剖的MRI表现在MRIT1,加权像上只能显现前列腺的轮廓,不能区分其带区。T2加权像可分辨前列腺各带区(图5-26)。①尿道前列腺部表现为前列腺前1/3内的高信号区,其周围的环状低信号带为前列腺前区。移行区与中央区的信号相当,只能依解剖位置进行区分。②前列腺后外侧份两侧对称的新月形高信号区域为周缘区。③中央区仅出现于经前列腺上半的扫描层面内,为尿道周围区与周缘区之间的中等信号强度区域。④前纤维肌肉肌质区信号很低,居前列腺最前份,其最后处出现于经前列腺上部的图像内。?答:①肝静脉愈近第二肝门口径愈粗,且横断面的主干多呈椭圆形或圆形;而肝门静脉则愈近第一肝门口径愈粗,横断面上主干多呈长轴形。②由于肝门静脉管壁较厚,因此,在超声图像中回声较强,显示较亮,而肝静脉回声弱,难以显示极薄的管壁。?答:通过以下体表标志确定椎平面:①骨体平对第2颈椎间盘;②甲状软骨上缘平对第4颈椎体上缘;③环状软骨下缘平对第6颈椎体下缘;④颈静脉切迹约平对第2胸椎间盘,女性较低;⑤胸骨角平对第4胸椎体下缘;⑥剑胸结合平第9胸椎体;⑦肋弓最低点平对第2腰椎间盘;⑧脐平对第3腰椎间盘;⑨耻骨联合上缘平对尾骨尖。?简述其纤维组成、CT与MRI表现和临床意义。答:为左右大脑半球髓质形成的非常广泛的髓质区,大脑半球皮质和髓质分界明显。此处大脑半球的髓质成自三种纤维:①投射纤维,连接大脑皮质和皮质下诸结构,呈扇形放射,称辐射冠;②联络纤维,连接一侧半球各皮质区,人脑的联络纤维极为发达,与投射纤维和连合纤维相比其数量最大;③连合纤维,连接左、右大脑半球的相应皮质区。半卵圆中心的纤维主要为有髓纤维,故在MRITl加权图像上呈高信号,在CT图像上为低密度。脑内的脱髓鞘病变如多发性硬化、肾上腺脑白质营养不良以及脑结节硬化症等,常于该区出现单发或多发病灶。?答:颈筋膜即颈部的深筋膜,它位于颈浅筋膜和颈阔肌的深面,围绕颈、项部器官和肌群,并在大血管、神经周围形成筋膜鞘和筋膜间隙。颈筋膜可分为浅、中、,它在前方包绕胸锁乳突肌,后方包绕斜方肌,形成二肌的鞘;向后连于项韧带和第7颈椎棘突,在前方正中形成颈白线。封套筋膜在舌骨上方覆盖口底,并分浅、深两层包裹下颌下腺,构成其筋膜鞘;在腮腺处也分浅、深两层形成腮腺鞘。在舌骨下方,封套筋膜分为浅、深两层,浅层向下附着于胸骨柄和锁骨前缘;深层包绕舌骨下肌群形成舌骨下肌群筋膜鞘,向下附着于胸骨柄和锁骨的后缘。在胸骨柄上方,封套筋膜浅、深二层之间形成胸骨上间隙。,包绕颈部脏器(喉、气管、咽、食管、甲状腺和甲状旁腺等)。包绕甲状腺的部分,形成甲状腺鞘;?在气管的前方形成气管前筋膜。。翼筋膜位于椎前筋膜前方,向两侧参与形成颈动脉鞘。椎前筋膜位于椎体、椎前肌和斜角肌前面,向两侧延伸并包绕腋血管和臂丛,形成腋鞘。,它包绕颈总动脉(颈内动脉)、颈内静脉和迷走神经等。(ATS)?关于纵隔淋巴结的分区,目前国际上多采用美国胸科学会肺局部淋巴结图(ATS)。肺局部淋巴ATS图注解X锁骨上淋巴结supraclavicularnodes2右上气管旁淋巴结rightupperparatrachealnodes:居气管中线的右侧,位于头5:..断层解剖R臂干尾缘同气管的交点和肺尖之间2左上气管旁淋巴结leftupperparatrachealnoods:居气管中线的左侧,位于主L动脉弓的顶和肺尖之间4右下气管旁淋巴结rightlowerparatrachealnodes:居气管中线的右侧,位于奇R静脉的头缘和头臂干尾缘同气管右缘的交点之间(包括一些气管前和腔静脉旁淋巴结)4左下气管旁淋巴结leftlowerparatrachealnodes:居气管中线的左侧,位于主L动脉弓的顶和气管隆嵴平面之间,动脉韧带的内侧(包括一些气管前淋巴结)5主动脉肺淋巴结aortopulmonarynodes:包括主动脉下和主动脉旁淋巴结,位于动脉韧带或主动脉或左肺动脉的外侧,左肺动脉第1支的近侧6前纵隔淋巴结Anteriormediastinalnodes:升主动脉或头臂干前方的淋巴结(包括一些气管前和主动脉前淋巴结)7隆嵴下淋巴结Subcarinalnodes:居气管隆嵴尾侧,但与肺内下叶支气管或下叶动脉无关8食管旁淋巴结Paraesophagealnodes:居气管后壁背侧和食管中线左、右(包括气管后淋巴结)9右或左肺韧带淋巴结Rightorleftpulmonaryligamentnodes:居左或右肺韧带内10右气管支气管淋巴结Righttracheobronchialnodes:居气管中线右侧,。肝门静脉由起点行向上至第一肝门横沟偏右处,分为左支和右支,因此,肝门静脉右支明显短于左支。(一)肝门静脉左支肝门静脉左支lefthepaticportalvein按其走行,可分为横部、角部、矢状部和囊部。横部transversepart为左支的起始段,行向左上,其末端以90°~120°角向前转为矢状部,转弯部分称为角部,矢状部的末端略扩大,称囊部。肝门静脉左支的主要分支有:①左外上支:起于角部,行向左上偏后,分布于左外叶上段。②左外下支:起于囊部,行向左下偏前,分布于左外叶下段③左内支:亦起于囊部,有2~5支,分布于左内叶。(二)肝门静脉右支肝门静脉右支righthepaticportalvein长度约10mm,呈水平走向右。肝门静脉右支的主要分支:①右前支:起始后行向前下,分布于右前叶上段和右前叶下段。②右后支:为右支主干的延续,分为右后叶上、下段支而分别分布于右后叶上段和右后叶下段。③尾状支:发自右支脏面或上面,分布于尾状叶右侧份。(三)肝门静脉尾状叶支肝门静脉尾状叶支caudatebranchofhepaticportalvein一般有2~3支,但多数较细。在肝铸型标本上观察,下腔静脉左缘以左的尾状叶(I段),大多由肝门静脉左支横部供应;而下腔静脉前方及尾状突部分(IX段),由肝门静脉右支供应,其中尾状突主要接受右后支的分布。?答:(87%)为一不被中断的沟;,均自脑断面外缘约中份处向后内延伸,弯曲走行,在其前方和后方可见中央前沟、中央后沟与之伴行;3.—般中央前回厚于中央后回,;,再进一步辨认中央沟;~10cm;。在CT图像上,,。,四个心腔的识别方法。答:①在胸部横断层中,左心房为恒定位于食管前的心腔。②依据升主动脉的起始部可识别左心室。③依据肺动脉的起始部可识别右心房。④依据上腔静脉根部可识别右心室。6:..,肝门左支矢状部平面有何标志性意义?答:①肝门已经出现或在下一个断层内出现;②肝圆韧带裂的出现;③左叶间裂的出现,其左侧为肝左外叶,内为肝左内叶;④肝左管内支的出现及肝左管的合成,81%的肝左管内支经左支矢状部右侧上升,而肝左管在左支角部合成后,一般沿横部方叶侧往右行。?答:肝的左右两侧为左,右膈下腹膜外间隙。肝上方借镰状韧带分为左右肝上间隙,左肝上间隙借左三角韧带分为左肝上后间隙和左肝上前间隙,肝下方借肝圆韧带分为左右肝下间隙,左肝下间隙借小网膜和胃分为左肝下后间隙(网膜囊)和左肝下前间隙。?答:由屈肌支持带和腕骨沟共同构成。管内有指浅﹑屈肌腱和拇长屈肌腱等9条肌腱及其腱鞘以及正中神经通过。?答:腰神经通道可分为神经根管和椎间管两段。⑴神经根管从腰神经根的硬膜囊穿出点至椎间管内口。通道较短,有几处狭窄:盘黄间隙,位于椎间盘与黄韧带之间;②上关节突旁沟,是上关节突内缘的浅沟;③隐窝;④椎弓根下沟,位于椎弓根内下缘与椎间盘之间,在椎间盘侧方膨出时更为明显。⑵腰椎间管和腰骶椎间管的前壁为椎体及椎间盘,后壁为上关节突和黄韧带,上、下壁分别为相邻椎骨的椎弓根。椎间管分为上、下两部,上部宽,位于椎体和关节突关节之间,有腰神经根、腰动脉脊支和椎间静脉上支通过;下部窄,位于椎间盘与上关节突根部之间,只有椎间静脉下支通过,故此部的狭窄并不压迫神经根。第1~4对腰神经根通过同序数腰椎间管,第5对腰神经根通过腰骶椎间管。腰神经根呈圆形或椭圆形,直径为2~3mm,两侧对称,在CT图像上可清楚显示,如一侧神经根后移则是椎间盘突出的重要征象。?(1)右肺肺段①尖段S②后段S③前段S④外侧段S⑤内侧段S⑥上段S⑦内侧段S⑧前底段S⑨外侧12345678段S⑩后底段S910(2)左肺肺段①尖后段S②前段S③上舌段S④下舌段S⑤上段S⑥内前底段S⑦外侧底段S⑧后底1+234567+,是交叉池、脚间池或桥池在轴位上扫描时的共同显像。(1)交叉池:位于视交叉周围,外界是颈内动脉,前方有大脑前动脉和前交通动脉。(2)脚间池:位于视交叉后方,脚间窝前方,内有动眼神经、大脑后动脉水平段。(3)桥池:位于斜坡与脑桥基底部之间,内有基底动脉,向两侧与脑桥小脑角池延续。:位于第11~12胸椎水平,肝门静脉在横沟内分为左、右支为其特征。因肝门静脉左支的位置高于右支,故断面上右支常呈一向右横行的管状结构,左支只示其横部的始端。标志性意义:。该结构以上腹部结构配布相对简单,由右至左依次为肝、胃、脾,而该平面以下,腹部结构渐多,且配布复杂。,,如胆囊、左肾、胰体和网膜孔等。,肝右后下静脉多于此平面,或其上、下平面,、右管的关键平面,肝门静脉分叉部的前方,可见肝左、右管的断面,影像学上常用此解剖关系判