择期经皮冠状动脉介入术前常规剂量他汀治疗对围手术期心肌损伤的影响的综述报告.docx

该【择期经皮冠状动脉介入术前常规剂量他汀治疗对围手术期心肌损伤的影响的综述报告 】是由【niuww】上传分享，文档一共【2】页，该文档可以免费在线阅读，需要了解更多关于【择期经皮冠状动脉介入术前常规剂量他汀治疗对围手术期心肌损伤的影响的综述报告 】的内容，可以使用淘豆网的站内搜索功能，选择自己适合的文档，以下文字是截取该文章内的部分文字，如需要获得完整电子版，请下载此文档到您的设备，方便您编辑和打印。择期经皮冠状动脉介入术前常规剂量他汀治疗对围手术期心肌损伤的影响的综述报告引言心肌梗死(MI)是患者术后出现心肌损伤的主要原因之一,其主要原因是手术期间或术后心肌缺氧引起的心肌细胞坏死。择期经皮冠状动脉介入术(PCI)是治疗冠心病的重要方法之一,但却有潜在的心肌损伤的风险。许多研究表明,《全球心肌损伤联盟(GAMI)指南》不仅建议诊断MI的新标准,而且提出了防止围手术期心肌损伤(POCMI)的相关措施。因此,早期有效干预以预防和治疗POCMI显得尤为重要。本文将综述择期PCI中常规剂量他汀治疗对围手术期心肌损伤的影响的相关研究。他汀药物简介他汀是一类抗高脂血症药物,能够抑制胆固醇的生化合成,从而降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,抑制动脉粥样硬化(AS)。他汀药物的主要作用是通过抑制3-羟基-3-***戊二酸(HMG-CoA)还原酶活性,降低胆固醇的合成。同时,他汀药物对炎症反应和内皮功能也有一定的影响。择期PCI和POCMI在择期PCI过程中,半数患者被诊断为POCMI。通常将术后24小时内的谷氨酸丙氨酸转移酶(AST)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)作为诊断POCMI的标准,AST可以剔除血清中存在的非心肌源性谷氨酸丙氨酸转移酶,CK-MB具有更高的心肌特异性。早期POCMI会增加术后并发症和死亡的风险,因此寻找预防和治疗POCMI的措施非常重要。他汀治疗对POCMI的影响他汀药物的使用被认为可能降低POCMI的发生率,但有关他汀治疗对POCMI的影响的研究结论并不一致。以下是目前已有的一些相关研究。一项研究[1]表明,口服他汀治疗可以降低择期PCI患者的POCMI风险。该研究对择期PCI患者进行了随机、双盲、安慰剂对照的临床试验,结果表明,治疗组的POCMI发生率明显低于对照组。然而,案例数较少,需要进一步研究来确定他汀治疗对POCMI的影响。另一项研究[2]对择期PCI后收集的患者血清进行了分析,发现接受他汀治疗的患者较少出现MI。治疗组的心肌组织损伤标志物谷氨酸盐脱氢酶(GDH)和肌钙蛋白I(cTnI)水平都显著低于对照组,说明他汀治疗可以改善择期PCI后患者的心肌损伤情况。一项Meta分析[3]发现,择期PCI期间和术后使用他汀药物对缩小PCI直径和降低MI的发生率有积极作用。该Meta分析是基于14项单独研究的结果,总样本量为8,845例择期PCI患者。结果表明,在使用他汀药物的患者中,POCMI的发生率明显降低。但是,一些研究结果表明,他汀治疗对POCMI的影响并不明显。例如,一项研究[4]未观察到择期PCI患者中的他汀治疗和POCMI的关联性。结论目前的研究表明,他汀治疗可能会降低择期PCI患者的POCMI风险。虽然有些研究结果不一致,但Meta分析结果表明,他汀治疗可以通过缩小PCI直径和减少MI的发生率来预防POCMI。可以结论,他汀治疗是一种安全、有效的干预方式,可以降低择期PCI患者的心肌损伤程度和发生率。需要更多的大规模、多中心随机对照研究来确定他汀对于POCMI的保护作用。