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医院过敏性休克抢救预案.doc

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过敏性休克抢救预案
『诊断要点』
1、症状:过敏性休克发生时,可涉及多系统,以循环系统的病变最明显。
循环系统表现由于血管扩张、血浆渗出,表现为面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、心悸、脉弱、血压下降,出现休克。严重者心跳停止。
呼吸系统表现由于喉头、气管、支气管水肿及痉挛或肺水肿,引起呼吸道分泌物增加,出现气急、胸闷、憋气、喘鸣、紫绀,可因窒息而死亡。
神经系统表现由于脑缺氧、脑水肿,表现为神志淡漠或烦躁不安。严重者有意识障碍、昏迷、抽风、大小便失禁。消化系统表现由于肠道平滑肌痉挛、水肿,可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻。
皮肤粘膜表现由于血浆渗出,可有荨麻疹、血管神经性水肿、皮肤瘙痒等征兆,常在过敏性休克早期出现。
『抢救措施』
立即停用可能引起过敏的药物及液体。
:平卧少搬动,保持安静,保暖。
,用面罩给氧,必要时插管。
:必要时深静脉置管,血流动力学监测。
4. 药物治疗
(1)肾上腺素阻断组织***释放,收缩血管、恢复有效循环量。-1mg,必要时心内注射。亦可酌情选用去甲肾上腺素泵注。
(2)肾上腺皮质激素有抗过敏及消炎作用。
地塞米松每次5-10mg,肌注或静注;
氢化可的松每次5~10mg/kg,静脉注射;
5 .补充血容量、改善微循环过敏性休克时血浆渗出,有效循环血量不足,给予胶体。有较明显酸中毒时,根据血气调节5%碳酸氢钠溶液用量,有利于休克的恢复。
,应作气管切开。
手麻科

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