抑郁、焦虑共病治疗方法.ppt

抑郁/焦虑共病治疗提高生活质量,改善治疗结局
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什么是抑郁?
抑郁是指情绪低落、兴趣缺乏、乐趣缺失的精神状态

-轻者忧心忡忡、愁眉不展、唉声叹气
-重者忧郁沮丧、悲观绝望、自卑自罪、出现***观念
-伴有思维迟缓、动作减少、躯体不适
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抑郁发作的诊断标准
症状标准
以心境低落为主,并至少有下列4项:
、无愉快感


、自责,或有内疚感

***、自伤行为
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抑郁发作的诊断标准
症状标准
,如失眠、早醒,或睡眠过多

9.***减退
严重标准
社会功能受损,或给本人造成痛苦或不良后果
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抑郁发作的诊断标准
病程标准

,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周
排除标准:
排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁
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什么是焦虑?
焦虑是指在缺乏相应的客观因素下出现惶惶不安、精神紧张的状态
-表现紧张恐惧、顾虑重重,以致搓手顿足、坐卧不安若大祸临头,惶惶不可终日。常伴有植物神经功能紊乱及疑病观念
-急性和严重的焦虑发作又称惊恐发作。发作时有濒死感、失控感和大祸临头感,伴有明显的循环、呼吸、泌尿和植物神经系统症状
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焦虑症的诊断标准
焦虑症主要分为惊恐发作和广泛性焦虑两种。
惊恐发作诊断
【症状标准】符合以下四项:  ,或者发作无明显而固定的诱因,以致发作不可预测;   ,除了害怕再发作外,没有明显的症状;   ,伴有显著的植物神经症状,还往往有人格解体、现实解体、濒死恐怖、失控感等痛苦体验;   ,10 分钟内达到高峰,一般不超过一小时,发作时意识清晰,事后能回忆发作的经过。
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焦虑症的诊断标准
惊恐发作诊断
【严重标准】
病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦
【病程标准】
在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月
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焦虑症的诊断标准
广泛性焦虑
【症状标准】
以持续的焦虑症状为原发的和主要的临床相。焦虑症状的表现符合下述两项:      1. 经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;          2. 伴植物神经症状或运动性不安。    排除强迫症、恐怖症、疑病症等。
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焦虑症的诊断标准
广泛性焦虑
【严重程度】
病人因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦
【病程标准】
符合症状标准至少已6个月
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