麻醉学专业毕业实习大纲.doc

第十章麻醉学专业毕业实****大纲
第一节实****医生职责
一、遵守麻醉科工作制度和尽快掌握麻醉操作常规。
二、认真做好术前诊视病人工作,在带教老师指导下制订麻醉方案,做好麻醉前的准备工作。
三、术中要严密观察患者生命体征,正确评估麻醉深度及麻醉效果,对术中病人发生的生理机能紊乱进行调控,术后三天内应经常巡视病人,发现问题须及时请示上级医生,并在上级医生指导下处理。
四、参加隶属麻醉科ICU(或PACU)值班,在带教老师指导下观察和处理病人。
五、进行临床内科和外科实****时,应做到如下几点:
1、在上级医师指导下,负责分管5~8张病床的医疗工作。经常了解病人的病情变化、饮食和护理工作执行情况。
2、每日早晨提前半小时上班,进入病房巡视自己经管的病人,系统观察病情变化,尤其重症患者夜间病情变化及所应做处理。查房前还应准备好各种化验等检查报告资料以及必要的检查器械,以便讨论和操作时使用。主任和主治医师查房时,实****生应主动报告病情、检查结果并说明诊断及处理意见。
3、实****生接到新病人入院通知后,应即检查病人,在次日查房前(于24小时内)写好病历,第一次病情记录和医嘱,应由上级医师带领实****生在病人入院后2小时内完成。一般病人隔天记录病情一次,重病人做到每天记录,危重病人应随时记录。住院时间较长病人,每月做一次疗程小结。接到急诊病人入院通知后,实****生应立即进病房,在上级医师指导下,认真检查诊断,提出治疗方案,及时处理。
4、应根据病人的病情需要,填写化验、X光检查单及一般医嘱处方。各科检查结果,要及时按有关格式要求贴上。
5、病人的胃管放置、导尿洗胃等工作,应由经管实****生在医护人员指导下完成。“T”管造影、胸腔穿刺换药、静脉切开及一些特殊检查等操作,应在上级医师指导下进行,不得私自进行各种治疗和手术,也不得随意更改医嘱。
6、参加危重病人的抢救值班工作。值班实****生应经常深入病房详细观察病情,首先处理病人的一般问题,遇到有病情变化,应及时请求上级医师会同处理。危重病人或手术病人的特别护理记录及体温、脉搏、呼吸、血压等记录,上班时间内由分管实****生负责观察记录,下班后,由值班实****生记录。
7、凡接收因交通事故、***、他杀等有纠纷前来就诊的病人应及时向带教老师或科主任报告处理,实****生不得擅自出具任何证明。
8、实****生分管病人需请其他科会诊时,应陪同医师前往诊视,病人赴他科检查或治疗时,应陪同病人前往,他科转来病人的病历不须全部重写,只写转科记录。病人出院或死亡时,应写出院或死亡记录,出院记录一式二份,一份写在病历上,一份写在门诊病历卡上,出院病人若须到门诊部治疗时,应将住院诊断治疗经过及要点于当天详细记录于门诊病历内,以便门诊医生参考,如死亡病例,应详细记录临死前的情况。
9、实****生在完成医疗工作的同时,也应学****护理工作,熟练有关基本操作。如输液、静脉注射、肌肉注射等。值班实****生要参加晨间护理工作。
10、参加科内的临床病例讨论、学术报告、死亡病例讨论、尸体解剖工作以及必要的会议等。
11、遵守保护性医疗制度。对病人及家属解答问题要慎重,不熟悉、不了解或预后不良问题不要随便回答,或经请示上级医师后回答。
12、实****生不得单独执行处方,不得单独填写各项申请单(例如:贵重营养补品、***品的申请单、会诊单、转科、X光申请单等)并不得单独签发任何证明书。
13、实****生实行24小时负责制,不值班实****生也不能离开医院。
第二节麻醉科毕业实****大纲
一、实****目的
通过实****进一步巩固所学理论知识,使理论与医学实践有机结合,形成科学的临床思维和培养终身学****能力;初步掌握常见手术的临床麻醉操作与管理及常见疼痛疾病的诊断与处理,在上级医生指导下能够从事安全有效的医疗实践;树立实事求是、认真负责的良好医德医风和全心全意为人民服务的精神
。
二、实****时间:32周
三、实****要求
(一)临床麻醉(26周)
1、熟悉麻醉科的工作制度和各项操作常规。
2、熟悉常用的生命体征监测方法,掌握麻醉单的正确填写和记录,做好麻醉后随访。
3、掌握各种麻醉方法的选择,适应症和禁忌症。
4、认真做好术前诊视病人工作,在带教老师指导下制定麻醉方案,充分做好麻醉前的准备工作。
5、熟悉麻醉学常用仪器的使用(麻醉机、呼吸机、吸引器、心电监护仪等)。
6、熟悉和掌握各种麻醉操作技术和方法。
7、掌握麻醉意外和并发症的预防和处理。
8、参加值班,在带教老师指导下参与急症病人的麻醉处理和抢救工作。
9、参加科室政治学****br/>10、实****期间无独立处理病人的责任和权力。
(二)危重病医学(4周)
1、熟悉ICU病房的工作制度和护理常规。
2、熟悉和掌握ICU病人的病情纪录、会诊单填写和其他医疗文书的书写。
3、参加ICU值班,在带教老师指导