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文档介绍
血液病人血小板输注
急性白血病的出血特点
不同程度的出血,颅内出血可致死亡。
引起出血的原因复杂:血小板数量的减少、血小板功能异常、血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等以及DIC。
白血病患者的输血特点
成分血种类较多
多次输血
输血指征与疾病状态相关
与治疗相关
预防性血小板输注
制定血液病输血指南
指导临床用血
建立血液病临床用血的评价体系和,包括输注无效时的评价和处理
建立临床用血的管理操作系统,广泛收集资料,提供循证医学证据。
规范血液病临床用血,合理用血,减少不必要的输血。
血小板的输血指征
出血
AL未缓解以及复发时,一旦发生出血,如果血小板低于50×109/L ,就应立即输血小板。
伴有DIC时,如有出血,应尽量维持血小板在50×109/L以上
预防性血小板输注
老年
感染或发热
有基础疾病、肿瘤未缓解
血小板功能不正常、凝血因子有质或量的缺陷
AL放化疗期间,如伴有消化道粘膜损伤、血管内皮损伤和肝脏功能受损时
在有损伤性操作前
预防性血小板输注的阈值
血小板低于5×109/L,即使没有出血,都可以预防性输注血小板
血小板5-20×109/L时
DIC
损伤性操作及手术时
急性白血病的出血特点
不同程度的出血,颅内出血可致死亡。
引起出血的原因复杂:血小板数量的减少、血小板功能异常、血浆凝血因子减少和肿瘤细胞对毛细血管壁的浸润等以及DIC。
白血病患者的输血特点
成分血种类较多
多次输血
输血指征与疾病状态相关
与治疗相关
预防性血小板输注
制定血液病输血指南
指导临床用血
建立血液病临床用血的评价体系和,包括输注无效时的评价和处理
建立临床用血的管理操作系统,广泛收集资料,提供循证医学证据。
规范血液病临床用血,合理用血,减少不必要的输血。
血小板的输血指征
出血
AL未缓解以及复发时,一旦发生出血,如果血小板低于50×109/L ,就应立即输血小板。
伴有DIC时,如有出血,应尽量维持血小板在50×109/L以上
预防性血小板输注
老年
感染或发热
有基础疾病、肿瘤未缓解
血小板功能不正常、凝血因子有质或量的缺陷
AL放化疗期间,如伴有消化道粘膜损伤、血管内皮损伤和肝脏功能受损时
在有损伤性操作前
预防性血小板输注的阈值
血小板低于5×109/L,即使没有出血,都可以预防性输注血小板
血小板5-20×109/L时
DIC
损伤性操作及手术时
血液病人血小板输注 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.
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