河南省***高等教育
毕业生毕业资格审查表
学校______________________________
姓名______________________________
学号______________________________
专业______________________________
学****形式______________________________
学制______________________________
层次______________________________
毕业时间______________________________
中华人民共和国教育部制订
河南省教育厅制
姓名
性别
二寸照片
籍贯
出生
年月日
政治面貌
民族
是否华侨
侨居何处
本人身体
健康情况
参加工作时间
婚姻状况
现家庭住址
入学前所在单位及工作岗位、职务
何时何地因何原因受过何种奖励或处分
本人学****经历及社会经历(自小学填起)
自何年何月起
至何年何月止
在何地、何校(或单位)学****或任何职)
证明人
自我鉴定:
本人签名
年月日
学校毕业鉴定:
年月日
毕业证书电子注册号
校长
(盖章)
成教院院长
(盖章)
学生成绩单粘贴处
主管部门盖章
年月日
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