病人转入转出流程.ppt

马梅
病人转入转出流程
1
ICU的病人通常从手术室、急诊室、其他科室或从外院会诊转入。
一旦决定病人转入ICU,即应通知病房的值班医师或护士,并扼要说明病情,以便做好相应的抢救准备工作。
ICU病人转入流程
2
ICU病人转入流程
麻醉床、转运板、输液架、吸痰用物(吸痰管、手套、负压吸引器等)、氧气湿化瓶、吸氧管或储氧面罩、电极片、约束带、安装呼吸机管路、连接心电监测导线、确认监测仪、呼吸机、输液泵、微量泵等处于良好运行状态等。
床单位的准备:
3
ICU病人转入流程
接到病人转入通知:
询问病人诊断,病人简单病情,根据病情做好接收准备。
开心电监护仪。
向呼吸机湿化瓶中添加灭菌注射用水,开呼吸机,调节呼吸机参数。
4
ICU病人转入流程
病人进入ICU过床:
指导转运床,病人头侧先进入病房,将转运床与病房内监护床平行放置。
移开病人床上的被子,整理病人输液及管路,将转运板放在转运床大单下。
由护士、医生、护理员、共同将病人转运至监护床上。
将转运板从病人身下撤出,监护床归位,将转运床推出病房。
5
ICU病人转入流程
连接各种管路:
脱开病人简易呼吸器,将气管插管导管与呼吸机连接。
取心电监护导线,连接血样饱和度指夹,绑上无创血压袖带并测血压,连接心电胸部导联。
整理病人输液管路,将外周静脉与中心静脉分开。
询问手术医生病人有何引流管,整理并标注各种引流管名称。
连接各种压力监测。
6
ICU病人转入流程
翻身检查病人皮肤:
护士、医生、护理员一同给病人翻身,检查病人皮肤,发现问题及时通知手术室及原科室医生。
翻身同时给病人垫一次性尿垫。
给病人系上约束带固定双手,防止病人拔管。
妥善固定各种引流管。
给病人盖上被子,注意保暖。
7
ICU病人转入流程
病人的交接:
病人被送至ICU后,护送人员应向医师、护士交代病人诊断、手术方式。
说明病情,包括心血管、呼吸、肝、肾、神经系统等的功能状态及简要的体格检查、阳性体征等。
交代病人术中特殊情况,如何处理和用药情况。
交清病人各种引流管、皮肤及病人用物。
询问手术医生病人术后有无特殊注意事项、护理及治疗要点。
8
ICU病人转入流程
护理评估:
意识状态,瞳孔大小,对光反射,肢体运动及感觉。
生命体征,周围循环,皮肤颜色、温度、湿度及完整性。
心电图。
呼吸状态,呼吸频率,潮气量,血气分析。
9
ICU病人转入流程
护理评估:
血糖、电解质检查结果。
现有静脉通路及输入液体种类、滴入速度、治疗药物及药物过敏史等。
各种引流管是否通畅,记录引流量及颜色,注意单位时间内的量的变化。
了解专科护理要求。
10