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妇产科宫内合并宫外孕护理查房.ppt

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文档列表 文档介绍

宫内合并宫外孕护理查房
徐医附院西院妇产科
目录
护理信息检索
1
病例介绍
2
护理诊断
3
护理措施
4
2
异位妊娠
概念
正常妊娠时,受精卵着床于子宫体腔内膜。
当受精卵于子宫体腔以外着床,称异位妊娠****称宫外孕。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,若不及时诊断和积极抢救,可危及生命。
3
分类
输卵管妊娠(壶腹部、峡部、伞部、间质部)
卵巢妊娠
腹腔妊娠
阔韧带妊娠
宫颈妊娠
子宫残角妊娠
4
5
输卵管妊娠
在输卵管妊娠中,
发生部位以壶腹部最
多,约占78%,其次
是峡部,伞部和间质部
少见。
6
7
异位妊娠病因
输卵管炎症
输卵管手术
放置宫内节育器
输卵管发育不良或功能异常
受精卵游走
辅殖生育技术
盆腔肿物、子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管
8
宫内、宫外妊娠并存的可能原因
(1)孕卵外游:同一卵巢内两卵细胞同时成熟、同时受孕,一孕卵按正常方式经输卵管进入宫腔着床,另一孕卵则外游经腹腔至对侧输卵管。因运卵时间延长,孕卵到达对侧输卵管时已具着床能力,故造成输卵管妊娠。两侧卵巢各有一卵细胞同时成熟受孕也可以发生一个孕卵外游,造成一侧宫外孕。
(2)一侧输卵管通行不畅,两侧卵巢各有一卵细胞成熟,同时受孕。一孕卵进入宫腔着床,另一孕卵受阻于通而不畅输卵管中造成输卵管妊娠。同侧的两个孕卵有一孕卵外游至对侧不通畅甚至堵塞的输卵管,而着床于伞部或卵巢而成宫外孕。
(3)重叠受孕:一孕卵在宫内着床后1个月或以上,另一宫外成熟的卵细胞受孕着床于输卵管。
9
病理结局
输卵管妊娠流产
输卵管妊娠破裂
继发性腹腔妊娠
陈旧性异位妊娠
10

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