幽门螺杆菌应用13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测的比较分析.doc

幽门螺杆菌应用13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测的比较分析
李莉
红河州第二人民医院
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摘    要:
目的:分析比较应用13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌(Hp) 的结果, 评价两种检测方法的优缺点。方法:选取2014年10月-2016年2月112例胃镜检查患者, 对所有患者进行13C尿素呼气试验与14C尿素呼气试验检测, 以组织切片染色结果联合快速尿素酶试验(RUT) 结果作为诊断金标准, 分析其各自的准确率、敏感度、特异度。结果:% (107/112) , % (57/60) , % (50/52) ;% (107/112) , % (58/60) , % (49/52) , 差异均无统计学意义(P>) 。结论:13C尿素呼气试验和14C尿素呼气试验检测幽门螺杆菌均操作简单、无创, 可反映全胃Hp的感染情况, 有很高的敏感度和特异度, 可根据患者具体情况选择一种检测方法, 此两种方法均值得临床推广。
关键词:
13C尿素呼气试验; 14C尿素呼气试验; 幽门螺杆菌;
幽门螺杆菌(Hp) 感染与消化道疾病如慢性胃炎、消化道溃疡、胃癌等的发生密切相关, 所以Hp的检测对于上述疾病的治疗及预后有重要意义[1]。目前临床上检测Hp的方法主要分为侵入性检测(如组织切片染色、快速尿素酶试验等) 、非侵入性检测(如C尿素呼气试验、C尿素呼气试验等) 。本文就C尿素呼气试验、C尿素呼气试验两种非侵入性检测进行临床研究, 具体报道如下。
1 资料与方法
一般资料
选取笔者所在医院2014年10月-2016年2月因各种上消化道症状需要做胃镜检查的患者112例。纳入标准: (1) 所有患者均有不同程度的反酸、嗳气、恶心、上腹痛等临床症状; (2) 患者近1个月内未使用过抗生素、PPI、H2受体阻滞剂、铋制剂等药物; (3) 患者签署知情同意书。排除标准:有幽门螺杆菌根除治疗史或胃部切除手术史。112例患者中, 男70例, 女42例, 年龄23~65岁, 平均(±) 岁, 所有患者分别进行C尿素呼气试验与C尿素呼气试验检测。
方法
胃镜检查:在胃窦和胃体处各取一块胃黏膜组织进行快速尿素酶试验;再将组织取出进行组织切片染色(Warthin-starry染色) , 每块组织做3张切片染色。有1块快速尿素酶试验阳性且组织切片染色结果阳性, 即判定为Hp感染阳性;快速尿素酶试验结果与组织切片染色结果同时阴性判定为Hp感染阴性。对于化验结果1项阴性, 1项阳性者不计入结果[2]。胃镜检查结束后行C尿素呼气试验和C尿素呼气试验。
C尿素呼气试验
患者在安静状态下, 连续不间断向纸袋内呼气4~6 s, 待纸袋饱满后拧紧盖子, 记为C样本1。然后患者口服C尿素颗粒1粒, 静坐30 min后, 再次重复往新纸袋内呼气, 记为C样本2。用C检测仪器测定C样本1采集患者的基线呼气样本,