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急性胸痛的鉴别及处理流程ppt课件.ppt

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文档列表 文档介绍

急性胸痛的鉴别及处理流程
急性胸痛概述
急性胸痛病因及机制
急性胸痛特征
急性胸痛检查
急性胸痛诊断思路
急性胸痛常见危重症的处理原则与流程
内容提要
概述
急性胸痛病人是急诊内科最常见的患病人群,约占急诊内科病人的5%~20%,三级医院约占20%~30%。
在各种胸痛中需要格外关注并迅速判断的是高危的胸痛患者,包括急性冠脉综合征、肺栓塞、主动脉夹层和张力性气胸等患者。
美国拟诊ACS所致胸痛住院500万例/年
概述
30万SCD
90万AMI
80-90万 UAP
300万(4W) Non-cardiac chest pain
胸痛是常见的临床症状
病因
内脏缺血
炎症性疾病
肿瘤
机械压迫和刺激及损伤
自主神经功能失调
风湿免疫性疾病
其他
内脏缺血
冠心病
心绞痛
急性心肌梗死
肥厚型心肌病
肺梗死
肺栓塞
脾栓塞
主动脉瓣狭窄及关闭不全
二尖瓣脱垂
炎症性疾病
胸壁炎性感染
带状疱疹
皮下蜂窝织炎
流行性胸痛和胸壁软组织炎
肋软骨炎
肋间神经炎
肩关节周围炎症等
胸腔内脏感染
胸膜炎、脓胸、肺炎、心包炎、纵隔炎和食管炎等
腹腔内脏感染
隔下脓肿、肝脓肿、溃疡病穿孔及胆道化脓性疾患等
肿瘤的压迫或浸润
原发性肺癌
纵隔肿瘤
骨髓瘤
白血病等
机械压迫和刺激及损伤
气胸
纵隔气肿
主动脉瘤侵蚀胸骨
夹层动脉瘤外膜膨胀
气管、食管内异物的刺激
胸部外伤等
自主神经功能失调
过度换气综合征
贲门痉挛
心脏神经官能症等

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