建立广州市居民健康档案与慢性病管理
建立与管理居民健康档案
一、定义
个人健康档案是指自然人从出生到死亡的整个过程中,其健康状况的发展变化情况以及所接受的各项卫生服务记录的总和。
二、建居民健康档案的原则
政策引导、居民自愿
突出重点、循序渐进
规范建档、有效使用
资源整合、信息共享
四、居民健康档案的内容
1. 居民健康档案封面
2. 个人基本信息表---基础表
3. 健康体检表
4. 重点人群健康管理记录表(0~36个月儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病,重点人群居民健康档案应包括个人基本信息表,健康体检记录、重点人群健康管理及其他服务记录组成) 。
7个部分
5. 残疾人健康管理记录表。
6. 其他医疗服务记录表,包括接诊记录表、会诊记录表、双向转诊单等。
7. 居民健康档案信息卡
三、服务对象
常住居民
指居住在本社区的本市户籍居民
+已办理居住证的非本市户籍居民
五、建立居民健康档案的方法
社区动员
2. 建档途径与方法
途径有2:入户建档
结合日常业务建档
方法:
医生按档案表内容逐项询问-居民回答
-医师填写-复核修订
3. 筛选登记重点人群
4. 档案归档
六、居民健康档案管理
1. 指定专责人员负责
日常管理,督促使用
2、将服务对象分为两大类
日常诊疗, 重点人群
3、纸质健康档案的管理和存放
档案资料以个人为单位装在档案袋内,做好标识
编码和存放顺序按照居委、住址、家庭排列
按照档案存放要求配置健康档案保管设施设备,按照借阅制度管理健康档案.
居民健康档慢性病管理 来自淘豆网www.taodocs.com转载请标明出处.