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迎接挑战·面向未来
美国连锁药房发展的启示
2012年3月北京/成都
CAMORE首届加盟商/会员店大会
迎接挑战·面向未来
从国际轨迹看医疗改革与药房发展
迎接新阶段新挑战的药房新战略
问题与讨论
影响药房发展的两个关键因素
医疗保险制度
医疗政策
1950年代以前的美国药房
药店产品的种类不断增加, 美容化妆品的销售呈直线上升
30年代中期, 药店开始借鉴超市的开放货架. 当开放式货架刚刚兴起时,
大多数连锁药店并未对此表示认同
药师在健康教育方面的角色日益显得重要, 开始指导顾客正确使用药物
1950-1970年代医疗扩张期(Era of expansion)
政府介入提供福利制度,1965年美国政府创立Medicare/
Medicaid
私人医疗保险公司纷纷成立
医疗保险公司
病人
医院
1950-1970年代医疗扩张期药房经营的发展
开放式陈列成为主流
自有品牌产品的发展开始盛行
迎合汽车热潮, 汽车购药窗口开始出现
药师从封闭的处方区透过玻璃或小窗口提供健康咨询与用药指导
连锁经营开始快速发展, 收购兼并, 以及超市/卖场合作开店也成为扩张
的模式
1970-1990年代成本管制期(Cost of containment)
医疗保险公司
病人
医院/医疗提供单位
医疗管理公司
医疗管理公司纷纷成立, 研究与设计各种方案
管控与遏止医疗费用的浪费, 降低医疗成本
1970-1990年代成本管制期推出各种成本遏制/控制措施
管控医疗费用
降低药价
限制用药
医疗质量管理
预防/复健医学
降低药品加成
竞标/招标
鼓励使用俗名药
处方集/用药目录
依案例给付(per case)
依诊断群给付(per DRG)
依人头给付(capitation)
病人自付额(co-payment)
同僚审查制度(peer review)
药物使用评估制度(utilization review)
病患教育
医师教育
1970-1990年代成本管制期药房经营的发展
在这20年中, 药店面临许多巨大的挑战: 不稳定的经济、不断变动的人
口、购买需求、政府法规、医疗保险、第三方付款和新技术等
不断对产品组合进行尝试后, 药店试图将产品从顺潮流转向传统药品
产品和库存管理成为药店的主要课题, 大多数药店都装了计算机, 并不断开发新技术使自己的管理水平更上一层楼
由于各种成本遏制措施的推出, 处方药品利润受到挤压
药店为顾客服务的努力强化了药店在消费者心目中的价值认知:关心
顾客的药品使用和健康维护
医疗费用无法有效地遏制
US$ 6,662亿元
1990年
US$ 271亿元
1960年
美国医疗费用持续高涨
病人服药顺从度的问题无人管控
医疗的管控是片面的/没协调/没持续性