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臭氧治疗在骨科的应用
臭氧( O3)特性
臭氧( O3)由三个氧原子组成,是一种强氧化剂,常温下半衰期约20分钟,易分解,易溶于水。
臭氧( O3)用于疼痛治疗的机制
i教授认为臭氧对于椎间盘突出的作用机理主要有四个方面:
氧化作用:氧化髓核内的蛋白多糖,使突出的髓核回缩,达到机械性减压的目的;
抗炎作用:通过拮抗炎症反应中的免疫因子释放、扩张血管、改善静脉回流、减轻神经根水肿及粘连,从而达到缓解疼痛的目的;
臭氧( O3)用于疼痛治疗的机制
抑制免疫反应:纤维环断裂后释放的糖蛋白和β–蛋白等作为抗原物质,使机体产生免疫反应,臭氧具有抑制免疫的作用;
镇痛作用:O3的镇痛作用直接作用于椎间盘表面、邻近韧带、小关节突及腰肌内广泛分布的神经末梢,这些神经末梢因被炎症因子和突出髓核所释放的化学物质(如P物质或磷酸酶A2等)激活而产生疼痛[8-12]髓核
发展史
臭氧的历史可追溯到200多年以前。
1785年,Van Marum 发现在放电时氧气会发生化学变化,产生一种特殊的气味。
1801年,Cruikschank 注意到在电解过程中有一种不知名的气体产生。
1839年德国化学家Schonbein在巴塞尔发表了他的题为“电解水过程中阳极的气味”,这种刺激性的气体被正式确认为“活性氧”,并命名为臭氧(Ozone)
发展史
1936年,。Payr首先尝试将少量臭氧直接注入静脉来治疗疾病。
1954年,Werhly和Steinbarth尝试采集5~10ml血液盛入一种容器(圣瓶)里,接受臭氧的短暂处理后(臭氧由紫外灯照射所产生),再将血液注射入供者的肌肉内,以期增强肌体抵抗力,治疗多种疾病。
发展史
1972年,Wolff和Hansler在德国创立了第一个臭氧学会
1984年意大利建立了本国的臭氧学会。
1999年,意大利发起并组建了国际医疗臭氧学会(IMOS)。
目前在欧洲,臭氧主要应用于腰椎间盘突出及骨关节疾病、创伤及难治性溃疡(如糖尿病足)等疾病的治疗,临床应用的疗效得到了充分肯定。
臭氧( O3)用于疼痛治疗
1988年,意大利医生Verga首先将臭氧注入腰大肌及椎旁间隙治疗腰腿痛;
90年代中期,Muto等将臭氧注入椎间盘及椎旁间隙治疗腰椎间盘突出,并于1998年报道93例,有效率为78%;
Albertini报告6665例从1994年至2000年的多中心的研究结果,%。
南方医院介入科何晓峰教授自2000年在国内率先开展该项手术,至2004年6月已治疗450余例患者,%。