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胎儿窘迫产妇的护理.doc

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胎儿窘迫产妇的护理
在宫内有缺氧征象危及胎儿健康和生命者,称胎儿窘迫。胎儿窘迫主要发生在临产过程中,也可发生在妊娠末期。
根据胎儿窘迫发生的速度,分为急性及慢性2类。急性胎儿窘迫主要发生在分娩期,通常所称的胎儿窘迫是指急性胎儿窘迫。慢性胎儿窘迫,多发生在妊娠末期,往往延续至临产并加重。胎儿慢性缺氧时间延长可造成胎儿宫内发育迟缓。
急性胎儿窘迫应积极寻找原因并及时处理,及早纠正酸中毒,尽快终止妊娠。慢性胎儿窘迫应针对病因,根据孕周,胎儿成熟程度监测情况处理。
【护理评估】
致病因素
母体因素,如妊高征、重度贫血、急产、产程延长、多胎妊娠等;胎盘、脐带因素,如胎盘早剥、前置胎盘、脐带绕颈、打结等;胎儿因素,如胎儿畸形。先天性心血管疾病、胎儿宫内感染等。
身心状况
急性胎儿急窘迫
胎心率变化:是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。胎儿缺氧初期胎心率>160次/分,随后胎心率<120/分,当胎心率<100次/分,胎儿处于危险期。
羊水胎粪污染:胎儿缺氧,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,羊水呈浅绿色、黄绿色、进而呈浑浊棕黄色。
胎动:最初表现为胎动频繁,继而转弱及次数减少,进而消失。
慢性胎儿窘迫常表现为胎动减慢,12小时胎动计数少于10次(正常妊娠近足月胎动超过10次/12小时。)
(三)实验室及其他检查
,PO2值,PCO2均低于正常值。
2. 胎盘功能检查胎心监测、B型超声检测可了解慢性胎儿窘迫程度。
【护理诊断】

【预期目标】
胎儿不发生缺氧
2. 紧张心理减轻
【护理措施】
,嘱取左侧卧位,间歇吸氧,提高胎儿血氧供给量,纠正胎儿缺氧。遵医嘱给

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胎儿窘迫产妇的治疗

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